バックグラウンド
椎間板切除術は、スウェーデンで再発を伴う疾患性脱臼の治療のための最も一般的な開腹手術法です。関節鏡検査または関節穿刺が機能しない場合は、再発のない椎間板ヘルニアおよび慢性多発性関節炎の患者に対して椎間板切除術を行うこともできます。
この方法は、早くも20世紀の初めに説明されており、関節が耳の前に露出していることを意味します（1）。
スウェーデンおよび国際的ないくつかの診療所で、追跡期間の長い治療研究が実施されています（2-6）。すべての研究は、椎間板切除術が約85％の成功率で非常に優れた方法であることを示しています。再発性椎間板脱臼、非再発性椎間板脱臼、慢性炎症性関節炎の異なる診断の間で椎間板切除の結果を比較する研究は、再発性椎間板脱臼と比較して慢性炎症性関節炎の患者の予後が著しく悪いことを示しています（7）。成功した結果を示さない患者は、通常、痛みが残ります。ごくまれに、補完的な手術を行う必要があります。
適応症
- 戻りを伴うディスク転位
- 再発のない椎間板変位（関節穿刺または関節鏡検査が機能しない場合）
- 慢性炎症性関節炎（関節穿刺または関節鏡検査が機能しない場合）
そもそも、ブレースの緩和、ギャップトレーニング、薬物治療などの非侵襲的治療を試す必要があることに注意してください。非侵襲的治療の効果がない場合、関節鏡検査または椎間板切除術を正当化することができます。上記の報告された適応症を参照してください。 「成人歯科治療のための国家ガイドライン」では、再発を伴う椎間板異形成の診断に関して、椎間板切除術は関節鏡検査および修正された顆頭切開術の両方と比較してより良いと評価されています（8）。
利点
- スナップ/フックバックのリスクは…