椎間板切除

National Board of Health andWelfareによる歯科治療ガイドライン

バックグラウンド

椎間板切除術は、スウェーデンで再発を伴う椎間板ヘルニアを治療するための最も一般的な開腹手術法です。椎間板切除術は、関節鏡検査または関節穿刺が機能しない場合、再発のない椎間板ヘルニアおよび慢性多関節炎の患者にも使用できます。

この方法は、関節が耳の前に露出していることを意味します。スウェーデンのいくつかの診療所では、追跡期間の長い治療研究が行われています。すべての研究は、椎間板切除術が約85％の成功率で非常に優れた方法であることを示しています。成功した結果を示さない患者は通常、残りの痛みを持っています。ごくまれに、補完的な手術を行う必要があります。

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• リターンを伴うディスク転位
• 再発のない椎間板変位（関節穿刺または関節鏡検査が機能しない場合）
• 慢性多関節炎（関節穿刺または関節鏡検査が機能しない場合）

利点

• スナップ/フックバックのリスクはありません。
• 現在最も費用対効果が高い。

短所

• 不一致と比較して、無症候性骨関節炎のリスクがわずかに高くなります。

ファクトシートを参照してください：不一致

処理

• 1.1 mmのキルシュナーワイヤーを各顆と結節に横方向にドリルで穴を開け、その後、特別な開創器を適用して、関節のギャップを広げることができます（図A）。
• 次に、ディスクを小さなスカルペルで切り取ります（図B）。
• 次に、カプセル、筋筋膜、皮膚が縫い合わされます。

手術は麻酔下で行われ、片方の関節で約60分、両方の関節で2時間かかります。

ケア期間は入院1日で、病気休暇は約2週間です。

図A

図B

合併症

合併症は少なく、主に神経の影響が含まれます。

手術に伴う顔面神経の側頭枝の緊張により、8％の症例で額の筋肉の一時的な麻痺が発生する可能性があります。この麻痺は3ヶ月以内に一過性です。

手術後、耳の前で感覚が失わ…