バックグラウンド
関節鏡検査という用語は「関節を調べる」という意味であり、暗に示されているように、視覚的に関節を検査するために光学機器が使用されます。必要に応じて同時に治療も行います。顎関節の関節鏡検査は通常、日帰り手術として全身麻酔下で行われます。診断用関節鏡検査のみが計画されている場合は、局所麻酔下で、場合によっては鎮静下で行うことができます。
歴史
この方法は、光ファイバー技術が利用可能になった 1960 年代と 70 年代に整形外科で開発されました。やや後に、最初の顎関節鏡検査が実施され、80 年代にはスウェーデンで顎関節の方法が論文で評価されました (1, 2)。この方法は現在世界中で使用されており、最も一般的な顎関節疾患の治療のための貴重なツールとなっています.
適応症
- 退行を伴わない椎間板の変位（慢性的な顎関節のロック）
- 顎関節の変形性関節症
- 顎関節に影響を与える慢性炎症性関節炎
- 顎関節の診断
顎関節の診断を除いて、バイトスプリントの緩和、ギャップトレーニング、薬物療法などの非侵襲的な治療を最初に試みる必要があることに注意してください。非侵襲的治療が失敗した場合、関節鏡検査が正当化されます。 「成人の歯科治療のための国家ガイドライン」では、関節鏡検査は、退行のない椎間板変位の診断に関して、椎間板切除術および関節穿刺の両方と比較して優れていると評価されています (3)。また、顎関節に影響を与える変形性関節症および慢性炎症性関節炎に関しては、関節鏡検査がその低侵襲性に基づいて最良の外科的選択肢であると考えられています。
顎関節鏡検査のもう 1 つの適応症は、再発性顎関節脱臼の治療です。繰り返し脱臼する関節の椎間板の後部付着部を硬化させることにより、将来の脱臼は最小限の侵襲的な方法で回避されます (図 1.) (4, 5)。
図 1. ディスク後部アタッチメントのコブレーション。
利点
- 低…