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腹部の関節鏡検査

著者:Ulmner Mattias/Övertandläkare/Med Dr/Sektionen för Kraniofaciala- och Käkkirurgiska sjukdomar/Karolinska Universitetssjukhuset, Solna
公開日: 20110509
更新日: 20211207

バックグラウンド

関節鏡検査という用語は「関節を調べる」ことを意味し、示されているように、光学部品を使用して関節を視覚的に検査します。同時に、必要に応じて治療を行うこともできます。顎関節鏡検査は、ほとんどの場合、日帰り手術として全身麻酔下で行われます。診断用関節鏡検査のみが計画されている場合は、おそらく鎮静剤と一緒に、局所麻酔下で行うことができます。

歴史

この方法は、1960年代と70年代に整形外科で開発され、ファイバーライト技術を利用できるようになりました。やや後に、最初の顎関節鏡検査が行われ、1980年代にスウェーデンの論文で顎関節の方法が評価されました(1、2)。この方法は現在世界中で使用されており、私たちの最も一般的な顎関節疾患の治療のための貴重なツールになっています。

適応症

顎関節の診断を除いて、ブレースの緩和、ギャップトレーニング、薬物治療などの非侵襲的治療を最初に試す必要があることに注意してください。非侵襲的治療の効果がない場合、関節鏡検査は正当化することができます。 「成人歯科治療のための国家ガイドライン」では、再発のない椎間板変位の診断に関して、関節鏡検査は椎間板切除術および関節穿刺術の両方と比較してより良いと評価されています(3)。また、顎関節に影響を与える変形性関節症および慢性炎症性関節炎に関しては、関節鏡検査は、その低侵襲性に基づいて最良の外科的選択であると考えられています。

顎関節鏡検査の別の適応症は、再発性の顎脱臼の治療です。繰り返し脱臼する関節の椎間板の後方アタッチメントを硬化させることにより、将来の脱臼を最小限の侵襲で回避します(図1)(4、5)。

図1.ディスクリアブラケットのカップリング。

利点