歯性感染症の抗生物質治療
公開日: 20240510
更新日: 20250110
背景
歯原性感染症が発生した場合の主な対策は、排液を行うことです。歯科における抗生物質の使用は厳格な適応症に基づくべきであり、ほとんどの場合、広域スペクトル抗生物質は避けるべきです。抗生物質による治療は、たとえ一回だけの投与であっても、常在菌叢に変化を引き起こし、回復するまでに数か月かかることがあります。
抗生物質耐性とは、細菌が抗生物質に対する耐性を獲得することを意味します。これはスウェーデン国内でも国際的にも拡大しつつある問題です。したがって、抗生物質は適切な適応症に対して、適切な用量で、十分な期間、適切な種類の抗生物質とともに処方されるべきです。
口腔感染症のリスクを減らし、それによって歯科における抗生物質の処方を減らすために最も重要なことは、良好な口腔衛生と予防歯科ケアです。
以下の推奨事項は、2014 年のスウェーデン医薬品庁の国家推奨事項に準拠しています。
感染とは何ですか?
感染とは、病原微生物が組織に侵入し増殖することです。
急速に増殖する細菌は、赤み、腫れ、膿の形成、痛みなどの局所症状を伴う急性感染症を引き起こします。急性感染症の場合、発熱したり、全身状態が悪くなることがあります。
慢性感染症の場合、細菌はゆっくりと増殖します。すると、患者はより広範囲にわたる症状を呈するようになるか、あるいは症状がまったくなくなることもあります。慢性感染症は抗生物質で治療するのが非常に困難であり、効果が遅れたり、まったく現れないこともあります。
口腔感染症の拡大の初期兆候は、リンパ節の腫れ、局所的な腫れ、痛みです。 38 度以上の発熱があり、以下の症状が 1 つ以上見られる場合は、患者を救急医療に紹介する必要があります。
- 痛み/嚥下困難（呼吸障害のリスク）
- 口を開けるのが著しく困難（開口障害）
- 不明瞭な発話（気道が脅かされている可能性あり）
- 喘鳴（高度呼吸器閉塞の兆候）
- 口底または口角部の腫れ/硬化
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