バックグラウンド
修正コンジロトミーの起源は完全には明らかではありませんが、この方法はおそらく 1940 年代と 50 年代に英国で顎関節の問題を改善するために使用され始めました [1]。当初、適応症は顎関節の脱臼と症候性変形性関節症の繰り返しでした。手術はしばしば、症状を引き起こしている側の顆突起を切断することによって、いわゆるジグリのこぎりで完了しました.このようにして、顆が下がり、関節空間が増加します。 1980 年代後半に、非可逆的な椎間板の変位を治療するために、下顎枝に垂直に骨切り術を行うオープン修正コンジロトミーが使用され始めました(図 1) [2]。このようにして、顎関節ディスクへの負荷が軽減され、スナップ/フックが排除されます。
米国の治療研究では、良好な結果が示されています [3, 4]。この方法を他の外科的治療と比較した北欧の研究はありません。ただし、従来の非外科的治療と修正されたコンジロトミーを比較した北欧の研究があります[5]。この研究には、再発のない椎間板変位を無効にする患者が含まれていました。限られた資料では、修正されたコンジロトミーがより良い結果をもたらすと評価されました[5]。
適応症
- ロールバックによるディスク移動
修正コンジロトミーによる外科的治療を検討する前に、非外科的治療を試みるべきでした[7]。患者の症状…