顎関節の関節穿刺

バックグラウンド

関節穿刺は関節穿刺を意味し、早くも16世紀に記述されました（1）。 1980年代に顎関節の関節鏡検査が普及したとき、方法の開発も続き、とりわけ、比較的単純な顎関節固定術がもたらされました（2）。顎関節の文脈での関節穿刺に関しては、顎関節の紅潮を指します。

関節鏡検査に関するファクトシート

適応症

• 戻りのないディスク変位（慢性顎関節ロック）
• 顎関節の変形性関節症
• 顎関節に影響を及ぼした慢性多発性関節炎

そもそも、ブレースの緩和、ギャップトレーニング、薬物治療などの非侵襲的治療を試す必要があることに注意してください。効果がない場合は、外科的処置を正当化することができます。社会庁が歯科治療ガイドラインを作成したとき、関節穿刺は開顎関節手術（椎間板切除術を参照）と同等の結果を示しましたが、関節鏡検査と比較してわずかに悪い結果を示したという証拠がありました（3）。後の系統的レビューでも、関節鏡検査は関節穿刺と比較して椎間板変位の治療に優れていると考えられています（4）。ただし、Artrocentesは、関節鏡検査装置と関節鏡検査の経験が不足している場合に常に最初の選択肢となる、優れた安価な方法です。

椎間板切除術に関するファクトシート

利点

• 局所麻酔下で行うことができるシンプルで安価な方法。
• 通常、病気休暇は必要ありません
• この方法は費用対効果が高い

短所

• 関節に癒着がある、より高度な状態での効果は限られています。

処理

局所麻酔トレイル

皮下組織に約2mlのキシロカイン-アドレナリン、1％または2％溶液を浸透させ（図1A）、患者の隙間ができたら、深さ（約15mm）で子宮頸部の後ろにさらに2ml注入します。ブロックn。auriculotemporalis（図1B）。麻酔は通常、運動（顔の上部の枝）にも麻酔効果があります。これは1〜2時間以内の一時的なものです。患者は、手順の前にこれを知らされ、コ…