バックグラウンド
顎関節ディスク（厚さ約2 mm、長さ15 mm、幅20 mmの線維性軟骨板）は、顎関節を上下の関節腔に分割し、顎機能中の顎関節頭の動きを追跡します[1]。顎関節の椎間板がずれると、顎関節の音、下顎の動きの制限、痛みなどの症状を引き起こすことがあります。この状態は無害であり、予後は良好ですが、身体障害として経験することができます。
疫学
ディスクの変位は、科学的研究で非常に一般的な状態であることが示されています。有病率は、女性が優勢な5人に1人から3人に1人と推定されています[2]。変位の問題は、多くの場合、10代前半に始まり、成人期にはあまり一般的ではなくなります。すべての椎間板脱臼が症候性であるとはほど遠いものであり、治療を必要とするものはさらに少ない。
原因
これまで、椎間板変位の明確で明確な単一の原因は特定されておらず、代わりに病因は多因子である可能性が高い[3]。外傷、解剖学的要因、顎システムの機能不全の活動、一般的な関節の不動および咬合の要因が潜在的な要因として提示されています。
一部の患者にとって、この状態は下顎の外傷に関連してデビューします-たとえば、スポーツや特定の食べ物を噛むことに関連して-しかし、時間の経過とともに、爪を噛んだり歯ぎしりなどの微小外傷性イベントが繰り返されると、おそらく椎間板の変位に寄与する可能性があります。
急な結節の傾斜と主に顎の椎間板に付着する外側翼突筋は、顎の椎間板の変位に寄与する可能性のある解剖学的要因として提示されていますが、MRIと死体の両方の研究で接続が弱いことが示されています[4]。
一般的な関節の過剰可動性は、顎関節頭に対して顎関節椎間板の可動性を高める可能性があり、これはおそらく椎間板の変位に寄与する可能性があります。ほとんどの研究は、過可動性が顎関節ノイズの危険因子であることを示しています。
歴史的に、閉塞性因子と…