バックグラウンド
顎関節円板 - 厚さ約 2 mm、長さ 15 mm、幅 20 mm の線維性軟骨板 - は、顎関節を上下の関節室に分割し、顎機能中の顎関節頭の動きに従います [1]。 .顎椎間板がずれると、顎関節のノイズ、下顎の動きの制限、痛みなどの症状が現れることがあります。この状態は無害で予後は良好ですが、障害として経験される可能性があります。
疫学
椎間板ヘルニアは、科学的研究で非常に一般的な状態であることが示されています。有病率は、5 人に 1 人から 3 人に 1 人と推定され、女性が多い [2]。椎間板のずれの問題は、多くの場合、10 代前半に始まり、成人期にはあまり一般的ではなくなります。すべての椎間板変位が症候性であるわけではなく、治療を必要とするものはさらに少なくなります。
理由
これまでのところ、椎間板変位の明確で明確な単一の原因は特定されていませんが、病因は多因子である可能性があります[3]。外傷、解剖学的要因、顎システムの機能不全活動、一般的な関節活動亢進、および咬合要因が潜在的な原因として提唱されています。
一部の患者では、下顎骨への外傷に関連して症状が現れます。たとえば、スポーツや特定の食べ物を噛むことに関連していますが、時間の経過とともに繰り返される爪噛みや歯ぎしりなどの微小外傷イベントも、椎間板の変位に寄与する可能性があります。
主に顎関節円板に付着する急な結節の傾斜と外側翼突は、変位した顎関節症の一因となる可能性がある解剖学的要因として提唱されていますが、MRIと死体研究の両方で相関関係が弱いことが示されています[4]。
一般的な関節過可動性は、顎関節頭に関連して顎関節円板の可動性を増加させる可能性があり、これは椎間板の変位に寄与する可能性があります。いくつかの研究は、過可動性が顎関節ノイズの危険因子であることを示しています。
歴史的に、咬合因子と TMD…