顎関節骨折

顔面骨折シリーズ

このファクトシートは、顔面骨折に関するシリーズの 4 つのうちの 1 つです。他の骨折の種類の詳細については、こちらをご覧ください。

下顎骨骨折

顔面中骨折 - ルフォール骨折

上部および中部セグメントの骨折

背景

すべての骨折治療の基本的な理念と目標は、骨折部位の正しい解剖学的位置を再現することです。しかし、顎関節骨折の治療は顔面外傷学において議論の多いテーマです。論争の主な原因は、骨折の種類を閉鎖的に（保存的または機能的に）治療すべきか、開放的に（外科的に）治療すべきかという点です。

骨折の種類は複雑であり、治療法を選択する際には、咬合の機能だけでなく顎関節の機能も考慮する必要があります。下顎頭骨折はほとんどの場合、保存的/機能的に治療されますが、この種の骨折の外科的治療でも有望な結果が得られることを示す研究が増えています。この分野の科学文献は膨大ですが、意見が分かれています。

治療法の選択は患者の個々の状況に基づいて行われるべきであり、適切なX線検査と、とりわけ臨床検査が指針となる。

小児（12 歳未満）は、骨折の種類に関係なく、常に保存的に治療されます。

疫学

顎関節骨折は、顔面外傷学において最も一般的な骨折の種類の 1 つです。下顎では、顎関節骨折が骨折の 35 ～ 40% 強を占めます。顎関節骨折の最も一般的な原因としては、交通事故、暴行、転倒、スポーツ関連の事故などが挙げられます。

診断/分類

顎関節骨折の場合、薄いスライスと 3D 再構成を備えた CT が常に必要であり、これは骨折系を可能な限り理解するための重要なツールです。

AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosyntesen Fragen) 分類はシンプルで明確であり、骨折レベルに基づいて使用できます。他にも分類は存在します:

• 頭骨折
• 柱の破壊（レベルに応じてさらに「高」と「低」に分け…
  すべての内容をご覧になるためには、会員登録が必要です。
  日本スウェーデン歯科学会の入会については（こちら→）をご覧ください。
  また、このサイトの使い方はこちらをご覧ください。