顔面骨折シリーズ
このファクト シートは、顔面骨折に関する 4 つのシリーズの 1 つです。他のフラクチャ タイプの詳細については、こちらをご覧ください。
下顎骨骨折
あごの骨折
上部および中顔面の骨折
バックグラウンド
上顎骨は頭蓋底の上と下の歯列/咬合面の間にあります。上顎骨は、口腔、鼻腔、副鼻腔、眼窩にすぐに近接しているため、機能的および美容的に重要な構造になっています。顔面中央部の骨折は、ほとんどの場合、顔面への高エネルギーの鈍い力によって引き起こされます。損傷の典型的なメカニズムは、自動車事故、暴行、および転倒です。
1901 年、フランスの解剖学者ル フォートは、顔の骨格の弱点を分析しようとした結果を発表しました。それによって彼は、顔への暴力の場合にしばしば観察されるさまざまな骨折レベルに名前を付けるようになりました.ただし、ル フォート分類は通常、高速損傷の影響を説明するには不十分です。
疫学
顔面中央部の骨折は、下顎骨の骨折に比べてかなり少ない範囲で見られます。顔面中央部の骨折に関する疫学的研究の結果は、人口密度と社会経済的地位が決定的な役割を果たすことを示唆しています。顔面中央部骨折は、すべての顔面外傷の約 25% を占め、ピーク年齢が約 21 ～ 25 歳のさまざまな年齢層で発生する可能性があります。
診断・分類
可能な限り最良の画像診断と、必要に応じて 3D 再フォーマットを行うには、薄層の DT/CBCT 顔が必要です。
古典的なル フォート部門は次のとおりです (図 1 を参照)。
- Le Fort I (上顎骨骨折)
水平に走り、上顎の高い部分から上顎歯槽突起と口蓋プレートを置き換えます。後方では、骨折は翼突板と上向きに係合します。上顎洞の前壁の一部であることも珍しくありません。臨床的には、骨折は前開咬合で認められ、内側翼突筋によって上顎骨後部が押し下げられ、大臼歯部で一…