光線性口唇炎（唇の日光によるダメージ）

背景

日光口唇炎は、唇の表面の日光による損傷であり、ほとんどの場合、下唇の赤みに局在します。日光性口唇炎は、皮膚の最外層である表皮のケラチノサイトが日光によって損傷を受けることで発生します。この日光による損傷が皮膚に発生すると、日光角化症と呼ばれます。

光線性口唇炎の発生は、生涯に浴びる紫外線の総量と関係があります。 40 歳以上の肌の色が薄い人、特に男性や喫煙者は、日光口唇炎を発症するリスクが高くなります。

病因

光線性口唇炎は、太陽の紫外線に慢性的にさらされることによって引き起こされます。

リスク要因:

• 明るさ（明るい肌タイプ）
• 老齢（慢性的な紫外線曝露）
• 晴れた国での宿泊/旅行
• 免疫抑制（臓器移植後の治療による）
• 喫煙

臨床所見

• 唇が乾燥したり、鱗状になったり、荒れたり、剥がれたりする
• 亀裂（ひび割れ）とびらん（浅い潰瘍）
• 慢性創傷（期待通りに治癒しない創傷）
• 浮腫（腫れ）

臨床像は、多くの場合、薄い角質化（鱗状）斑と紅斑（赤くなった）斑（滑らかな変化）を伴う萎縮性（薄い）皮膚が顕著です。時には、赤みとその周囲の皮膚の間に境界がはっきりしないことがあります。 白板症や皮膚の変色も起こる可能性があります。

臨床所見は最初は唇の特定の領域に局在する場合もありますが、多焦点領域も珍しくありません。臨床例

鑑別診断

• 扁平上皮癌
• 扁平上皮癌
• 円板状エリテマトーデス
• 扁平苔癬
• 非アレルギー性/アレルギー性皮膚炎
• カンジダ口唇炎
• 移植片対宿主病（GVHD）
• 肉芽腫性口唇炎
• 硬化性苔癬
• 腺性口唇炎
• 栄養失調

調査

光線性口唇炎は、多くの場合、臨床診断で診断されます。診断が不確実な場合、特に亀裂、びらん、 白板症の場合は、組織病理学的検証のために、PAD の 1 回または複数回の生検が必要になります。

組織病理学

部位によって扁平上皮異形成の程度は異なります。組織病理学的所見は通常、萎縮、上皮の肥厚、真皮の炎症、表皮の角質増殖、好塩基性変性を示すコラ…