白板症（粘膜上の白い斑点）

背景

口腔白板症は、口腔粘膜の主に白い斑点であり、他の定義可能な粘膜病変と同様に臨床的または組織病理学的に診断することはできません。白板症は、他の可能性のある診断が除外された場合に使用される臨床診断です。ほとんどの場合、病変は無症状です。定義上、白板症の根本的な原因は不明です。

有病率

白板症の明確な定義がないため、有病率は世界中で大きく異なり、異なる疫学研究を比較することが困難です。白板症の世界的な有病率は 2 ～ 3% と推定されています。スウェーデンにおける白板症の有病率は 0.7% です。

白板症は中年または高齢の患者に最も多く発症します。女性よりも男性の方が影響を受けやすいです。

分類

均質性白板症

一貫して平坦で薄い角質増殖症で、角質層に表面的な亀裂が見られる場合があります。通常、変化は周囲の組織から明確に区別されます (図 1-2)。

非均質性白板症

• 斑点模様 – 白と赤が混ざった模様ですが、通常は主に白が特徴です (画像 3)。

• 結節性 - 小さなポリープ状の腫瘍、丸い赤色または白色の隆起 (画像 4)。

• 疣状 – 折り畳まれた、外向きに増殖した、または波状の表面（図 5）。

診断

定義上、白板症は他の病気として診断されていない病変です。言い換えれば、すべての可能性のある鑑別診断が除外された場合にのみ、確定診断を下すことができます。

白板症の暫定診断は、臨床的に病変が他の病気と診断できない場合に行われます。

鑑別診断

• 変更は削除可能であってはなりません。
• この変化は、組織学的には良性角化症、または異形成を伴う角化症（軽度から重度の異形成）として説明できます。
• 白板症を患う喫煙常習患者が禁煙に成功した場合、その持続的な変化は白板症と診断されます。患者が喫煙をやめると変化…
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