National Board of Health andWelfareによる歯科治療ガイドライン
バックグラウンド
不一致は、再発性椎間板変位(スナップ/フック)のある患者の外科的治療の方法です。ディスクを元の位置に戻すことで、ボタン/フックをなくすことができます。
不一致は、後方に伸ばされたディスクブラケットを外科的に縮小することによって外科的に実行されます(図1A-B)。したがって、ディスクが再び移動するのを防ぎます。
手術時間、ケア時間、病気の休暇は椎間板切除術と同じです。
手術は麻酔下で行われ、片方の関節で約60分、両方の関節で2時間かかります。ケア期間は入院1日で、病気休暇は約2週間です。
治療研究は良い結果を示しています。椎間板切除術と比較して、不一致は椎間板切除術と比較してノルウェーの研究でより悪い結果を示しました。ただし、この方法は、特に米国でよく使用されます。
ファクトシートを参照してください:椎間板切除術
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リターンを伴うディスク転位
利点
- 方法はディスクが保存されることを意味するので、骨関節炎の変化のリスクがわずかに少ない
- 椎間板切除術によく似た費用対効果
短所
- ボタン留め/フックが戻るリスクがあります
図1A-ディスクのリアブラケットが縮小されています
図1B-ディスクが後方に再配置され、縫合された
合併症
合併症は少なく、主に神経の影響が含まれます。
手術に伴う顔面神経の側頭枝の緊張により、8%の症例で額の筋肉の一時的な麻痺が発生する可能性があります。この麻痺は3ヶ月以内に一過性です。
手術後、耳の前で感覚が失われ、寺院が少し上がるのが一般的です。これも時間の経過とともに減少し、1年後にチェックすると、通常はなくなったか、患者に関係がないほど軽度です。
引っかき音(しわ)は手術後に発生する場合がありますが、椎間板切除術よりも程度は低いです。これは、耳に近いために患者が経験することですが…
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