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Diskreponering

著者:Ulmner Mattias/Övertandläkare/Med Dr/Sektionen för Kraniofaciala- och Käkkirurgiska sjukdomar/Karolinska Universitetssjukhuset, Solna
公開日: 20110510
更新日: 20220520

バックグラウンド

不一致は1979年に最初に説明され、椎間板の変位(スナップ/フック)で使用される外科的方法です(1)。ディスクを元の位置に戻すことで、ボタン/フックをなくすことができます。

治療研究は良い結果を示しています(1-3)。既存の比較研究では、不一致は椎間板切除術と比較して劣った結果を示しています(4)。この方法はスウェーデンではあまり一般的ではありませんが、米国では比較的頻繁に使用されています。

椎間板切除術に関するファクトシート

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リターン付きのディスク位置(5)。

利点

短所

処理 

手術は麻酔下で行われ、片方の関節で約60〜90分かかります。いわゆる先天性耳粥は、外側関節包を露出させるために実行され、次に開かれます。不一致は、椎間板を後方に移動させる必要がある限り、後方に伸ばされた椎間板ブラケットを外科的に縮小することによって行われます。この方法は、ディスクの安定性を高めると考えられている、いわゆる骨アンカーと併用されることもあります(図1)(2)。したがって、ディスクが再び移動するのを防ぎます。

手術は通常、約2週間で病欠を伴う日帰り手術で行われます。

図1.写真は不一致を示しています。 A)横方向のvy。引き伸ばされた後部ディスクブラケットが縮小されました。骨アンカーは、顆の後方外側に取り付けられています。ディスクはここで適切な位置にあります。 B)後面図。ディスクの縫合を示しています(2)。

合併症

ディスクは、ケースの0〜86%(4、6、7)で元の障害位置に戻ると報告されています。しかし、ボタンを取り戻した患者のほとんどは、手術前に比べて不快感が少ないようです。

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