複数の歯の隙間がある歯支持ブリッジ

背景

歯が時間の経過とともに失われる主な原因は、虫歯や歯周炎などの歯科疾患です。2003 年に 70 歳になった年齢層では、平均 7 本の歯が失われていました。同年30歳になった年齢層では、歯が1本以下しか抜けていました。 2016年に70歳になり、2014年から2016年の間に歯科治療を受けた人口の75%のうち、平均6本の歯が欠損していた。若年者で複数の歯が欠損している場合、その原因は外傷または歯の形成不全（無歯症）であることが最も多いです。その結果、複数の歯の喪失は、人口のやや高齢層でより一般的になります。

症状

複数の歯に隙間がある場合、それが前歯であっても横歯であっても、通常は審美上の問題に加えて、噛む、食べる、話すなどの動作に支障をきたす機能的な影響を及ぼします。国立保健福祉委員会の国家ガイドラインによれば、これは口腔の健康に大きな影響を与えるため、治療する必要がある。ガイドラインでは、「単一の」または「より広範囲の」歯の喪失についてのみ言及されています。多重隙間の定義はありませんが、このファクトシートでは、多重隙間は、隙間の両側の歯の間に 2 本以上の歯が欠けている隙間と定義されています。

処理

計画・橋梁設計

前処理

ブリッジ補綴の前提条件は、残存歯と周囲の組織が健康な状態にあり、補綴前の治療が完了していることです。

支台歯の選択と範囲

歴史的には、歯とポンティックの比率は 1/1 であるべきというガイドラインがありました (アンテスの法則)。つまり、小臼歯と大臼歯が欠損している隙間には、少なくとも 1 本の小臼歯と 1 本の大臼歯もサポートとして使用する必要があります。

しかし、歯周サポートが推奨比率の1/1よりはるかに少ないにもかかわらず、広範囲のブリッジ構造が何十年にもわたって完全に機能していることは長い間示されてきました。もちろん、これには包括的な歯周原因療法が前提条件と…