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歯支持ブリッジと組み合わせた歯科矯正遠位化

著者:Torbjörner Annika/Specialist i Oral Protetik
公開日: 20110511
更新日: 20180811

バックグラウンド

社会庁による歯科治療ガイドライン

歯を矯正的に遠位にし、その歯をブリッジサポートとして使用することは一般的な治療法ではありません。多くの場合、インプラント、歯で支えられた延長ブリッジ、または部分床義歯を使用したソリューションが選択されます。リスクが小さく、予後が良好であるため、特定の症例では歯列矯正の遠位化が優れた治療法の選択肢となります。例を図1-4に示します。

図1

図2


図3

図4
(写真ötdlMatsLarsson)

歯科支援骨折治療の前に歯列矯正の遠位を行った患者の臨床研究は、非常に良い結果を示しています。一般的な副作用は、辺縁骨端のレベルでの変位した歯の圧迫側での限定された側方歯根吸収です。歯列矯正が中止されると吸収は停止し、長期的な結果には何の意味もないようです。平行変位を行っている間、変位した歯の辺縁骨レベルの変化はわずかでした。

歯列矯正の遠位化の代替案は、より悪く、より危険である可能性があります。可能なインプラント治療は、薄い肺胞突起、神経損傷のリスク、または上顎洞の大きな広がりによって複雑になる可能性があります。エクステンションブリッジの代替品では、最後の支持歯のブリッジングと骨折の両方の重大なリスクがあり、最後の支持歯が失われた場合、患者の機能上の問題は非常に大きくなり、解決が困難になります。

多くの場合、患者は、より短い治療時間を伴うエクステンションブリッジまたはインプラント治療に主に関心があります。歯列矯正の遠位化にいくつかの利点がある場合、たとえば、正面の狭窄を同時に矯正できる場合、患者を歯列矯正の遠位化に対して陽性にすることがより簡単になります。患者は決定を下すのに時間がかかる場合があり、モデルと写真の両方のサポートを受けて治療提案を示して説明することもできる詳細な治療の議論のために患者を連れ戻す価値があるかもしれません。

利点