大臼歯切歯の低石灰化、MIH
公開日: 20240301
更新日: 20241216
背景
1970 年代後半以来、スウェーデンの歯科では、新しく生えてきた第 6 大臼歯に不透明な白っぽい黄色から黄褐色の斑点が見られ、多くの場合、生えてきた後のエナメル質の崩壊も伴っていることが確認されています。多くの場合、永久歯の前歯にも不透明な斑点がありました。特にエナメル質の腐食も起こっている場合、子どもたちの歯は冷たく痛みを伴うものでした。修理も難しく、麻酔をかけるのが困難でした。このタイプのエナメル質障害は、1987 年にスウェーデンの研究 (Koch et al. 1987) で初めて説明され、21 世紀初頭から世界中の多くの国で報告されています。エナメル質障害は、国や研究によってさまざまな名前で呼ばれています。この概念上の混乱を解消するために、2001 年にこの症状を臼歯切歯低石灰化症 (MIH) と命名することが決定されました (Weerheijm ら、2001 年)。
図 1. 明確に不透明度が示された MIH 歯。
図 2. 広範囲にわたる不透明性と萌出後虫歯のある MIH 歯。
MIH の診断を行うには、以下の基準を満たす必要があります。
- 虫歯の有無にかかわらず、明確な混濁の形で現れる質的なエナメル質の発達障害(低石灰化)
- 6本の乳歯のうち少なくとも1本が影響を受けている必要がある
- 1 本以上の切歯が同時に影響を受けることもありますが、MIH と診断するには、少なくとも 1 本の 6 番大臼歯も影響を受けている必要があります。
疫学
MIH は一般的です。報告されている有病率は 2.4% から 40.2% の範囲です (Jälevik 2010)。 1990年に生まれた500人強の子どもを調べたスウェーデンの研究では、ほぼ5人に1人がMIHを患っていることがわかった。 3分の1は崩壊を伴う重度の障害を患っていました(Jälevik et al. 2001)。
原因
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