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外傷後の強直性切歯に対する装飾

著者:Andersson Lars/Specialist Käkkirurgi/Senior Professor/Käkkirurgi och oralmedicin/Malmö Universitet
公開日: 20221108
更新日: 20221114

バックグラウンド

強直症は、通常、上顎前部の侵入や脱臼などの深刻な歯の外傷の後に、歯根膜が損傷したときに発生します。強直は、歯が口の外にある間、または損傷した歯の再配置または再植の過程で、外傷の過程で発生する根膜への損傷の結果として発生する可能性があります。無傷の歯根膜は、通常、骨を離すことによってその完全性を維持します。歯根膜が損傷すると、歯は成長して象牙質と接触する周囲の骨から保護されなくなり、歯は強直状態になります。骨は徐々に象牙質に取って代わり、いわゆる置換吸収が起こり、最終的には歯が完全に吸収されて骨に置き換わります。成人の患者では発育遅延はありませんが、患者が若く、まだ成長している場合、置換吸収に加えて、強直した歯の周囲の骨も発育遅延を起こし、歯はいわゆるインフラポジション。隣接する歯が関与するのは、強直した歯が隣接する歯もロックするためです。隣接する歯は、しばしば強直した領域に傾き、下層に沿って進みます。 (図1)

診断

図 1. 患者番号 1. 歯 21 は、再植後に強直になりました。歯は大きなパーカッション音と歯槽突起の発育遅延を示した。隣接する歯は成長阻害領域に傾いています。

強直は、歯を叩いて診断し(パーカッションテスト)、損傷していない隣の歯を叩いた場合に比べて大きな音が聞こえます。強直した歯も完全に可動性を欠いています。しばらくすると、レントゲンでも骨との置換吸収が見られます。この領域の成長遅延、いわゆるインフラポジションは、成長期の若い個体でしばらくすると見られます。したがって、外傷後のフォローアップで強直と成長遅延を診断することが重要です。

治療の原則

以前、彼らはそのような根を抽出しようとしましたが、これは特に顔面・舌に大きな骨欠損を引き起こしました. 1984 年、ストックホルムのイーストマン研究所のマルムグレンと同僚は、強直した歯のクラウンを除去する…

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