一次咬合における虫歯の治療

背景

一次虫歯は、生後約 8 か月で最初の乳歯が生えてから、約 11 歳で最後の乳歯が抜けるまでの間に発生する可能性があります。虫歯は、糖ストレスにさらされた酸生成細菌の過剰増殖によって引き起こされ、バイオフィルムの酸生成に影響を与え、唾液の pH を低下させ、エナメル質の溶解につながる可能性があります。

虫歯を治療しないと、歯髄壊死、感染症、最悪の場合、敗血症を引き起こす可能性があります。虫歯を治療しないと、痛みを引き起こし、全身の健康状態にも悪影響を及ぼす可能性があるため、子供の生活の質に影響を及ぼします。

未治療の虫歯における局所的要因:

• 酸性細菌が優勢なバイオフィルムの不均衡
• 外部環境要因、糖分摂取、口腔衛生の影響を受ける
• 唾液のpH値を下げるとエナメル質が溶解する

虫歯は通常、程度に応じて 2 つの段階に分けられます。

• エナメル質う蝕/初期う蝕
• 象牙質う蝕/顕性う蝕

早期小児齲蝕（ECC）は、6 歳までの小児における齲蝕病変の最初の兆候として定義されます。重度幼児期虫歯（s-ECC）は、3 歳までの小児に虫歯の兆候が見られる状態と定義されます。

疫学

虫歯は、小児における最も一般的な非感染性疾患の 1 つであり、すべての国で発生していますが、人口内での分布は不均一です。

この病気には明らかな社会経済的二極化があり、社会的に恵まれない生活環境で暮らす子どもたちは虫歯の発症頻度が高く、重症度も高い。世界的に、就学前の児童の19～98％に虫歯が見られることが報告されています。スウェーデンでは、平均して3歳児の約4パーセントが象牙質の虫歯を患っていると報告されています。 6歳ではその割合は約23パーセントとなり、就学前の年齢での虫歯の増加が大きくなっていることがわかります。

社会経済的地位が低い地域では、虫歯のある子供の割合が著しく高くなります。

以下の要因は、特に組み合わせると、一次咬合における虫歯…