インプラント周囲疾患
公開日: 20231001
更新日: 20250131
定義
インプラント周囲疾患は、歯科インプラントの周囲の組織に影響を及ぼす炎症性疾患であり、細菌の蓄積(バイオフィルム)によって引き起こされます。
インプラント周囲粘膜炎– 骨の損失を伴わない軟組織の炎症。
インプラント周囲炎– 進行性の骨喪失を伴う軟組織の炎症。
診断
インプラントの上部構造が解除されたら、3 か月以内に 0.25 N の軽い圧力でプロービングを行うことをお勧めします (金属またはプラスチック製の歯周検査プローブ)。比較するための基準値を得るために X 線撮影が行われ、インプラントのネジが自由に投影されることが重要です。すべての臨床検査では、プロービングが実行されます。
インプラント周囲の健康
臨床的に炎症の兆候がない(探針検査で出血や膿が見られない)、ポケットの深さが深い、または X 線で骨の損失が見られない。
粘膜炎
骨の損失がなく、探針検査で出血(腫れ、赤み、膿、ポケットの深さの増加の可能性あり)がみられる。
インプラント周囲炎
前回の検査と比較した場合、プローブによる出血および/または膿、ポケットの深さの増加および/または辺縁粘膜の退縮が放射線学的骨損失と組み合わさっている。
注記。過去の臨床データや放射線データがない場合:
- 探針で出血や膿が出る
- ポケットの深さ ≥6 mm
- 放射線学的骨損失 ≥3 mm
リスク要因
インプラント周囲疾患の最も重要な原因は、プラーク(バイオフィルム)の蓄積です。その他の危険因子としては、重度の歯周炎の病歴、定期的な支持療法の欠如、喫煙、糖尿病などが挙げられます。影響を及ぼす可能性のある局所的なリスク要因としては、インプラントの誤った配置、インプラントの表面の荒れ、過剰なセメント、プラークコントロールを困難/不可能にする過度に輪郭化された上部構造などがあります。
有病率
粘膜炎 – 約45%(個人)
インプラント周囲炎 – 約20%(個人)
防止
一次予防
インプラ…