歯周炎と糖尿病

背景

糖尿病（DM）は慢性疾患であり、世界中で大きな健康問題となっています。 DM の発生率と有病率はともに劇的に増加しており、この傾向は今後も続くと予測されています。歯周炎も慢性炎症性疾患です（ファクトシート「慢性歯周炎」を参照）。 DM と慢性歯周炎には共通のリスク要因がいくつかあり、その多くはライフスタイルに関連しています。

疫学

2013 年には 3 億 8,200 万人が DM を患っていたと推定され、2035 年までに約 5 億 9,200 万人に増加すると予測されています。最も一般的な糖尿病のタイプは 2 型糖尿病です。

原因

DM の最も基本的な共通点は高血糖です。伝統的に、DM はさまざまなサブグループに分類され、最もよく知られているのは 1 型、2 型、妊娠糖尿病、MODY (若年性糖尿病) です。

1 型糖尿病患者は自分でインスリンを生成する能力がなく、糖尿病患者全体の 5 ～ 10% を占めます。 1 型糖尿病患者の 90% 以上は、小児または青年期に診断されます。さまざまな病因が特定されていますが、遺伝的素因が最も大きな原因です。その他の原因としては、特定の感染症や正常な腸内細菌叢への影響などが考えられます。これに加えて、太りすぎや肥満も遺伝的素因と相まって危険因子となる可能性があると推測されています。

2 型糖尿病患者はインスリンを自ら産生しますが、インスリンに対する感受性が低下します。その理由は遺伝的素因と過体重/肥満に深く関係しています。しかし、1 型糖尿病の場合と同様に、環境要因が感受性に影響を与える可能性があるという強力な証拠があります。糖尿病患者の大部分、90～95%は2型糖尿病です。

妊娠糖尿病は妊婦に影響を及ぼし、40～60% の女性に妊娠糖尿病を発症するリスクが高まります。妊娠糖尿病を発症した女性のうち、約 3 分の 1 は出産後も 2 型糖…