バックグラウンド
タバコは、もともとは中南米で栽培され、コロンブスのカリブ海への旅を通じて14世紀から1500年代にヨーロッパにやってきた薬用植物です。未燃の形態のたばこには数千の化学物質が含まれ、焼却の形態ではさらに数千の化学物質が含まれます。タバコおよび/またはタバコの煙と口の粘膜が接触すると、さまざまな変化が起こります。煙の温度など、どの化学物質がどのような変化を引き起こすかは、完全には解明されていません。
タバコまたはタバコの煙は、主に直接的な接触を通じて粘膜のさまざまな組織層に影響を与えますが、タバコの影響などによる間接的な影響が存在する可能性があります。血管。後者はその場合、主に歯の支持組織である歯周組織に適用されます。歯周の変化については、このレビューでは説明しません。
診断
以下の臨床変化について説明します
- 白斑症
- 喫煙者の口蓋
- 喫煙者のメラノーシス
- ロイコデム
- スヌースによる変化
- 噛みタバコが変化を引き起こした
白斑症
有病率
1970年代と1990年代の有病率は2〜4％と推定されていました。スウェーデンでは喫煙が減少しているため、有病率はおそらく1％未満です。
分類
白斑を意味する白斑症は、潜在的に悪性の変化（以前は前癌性と呼ばれていました）で、通常は特発性変化とタバコ関連変化を区別します。タバコ関連の変化が変化の大部分を占めていますが、特発性の変化ほど悪性変化を起こす可能性は低いです。
白板症は除外診断です。別の特定の白っぽい変化として識別できない白っぽい変化が課されます。
均一な変化（ 図1 ）と非均一な変化（ 図2 ）は通常識別され、均一な変化はかなり均一な白っぽい表面を持ち、非均一な変化は赤い要素または非常に不均一な表面構造を持つ白っぽい表面を持ちます。不均一な変化は、均一な変化よりも悪性になりやすい傾向があります。
図1.口腔底の均質なタバコ関連白板症。表…