粘膜の変化、色素沈着

背景

本質的に、色素沈着は 2 つの主要なグループに分けられます。部分的にはメラニンによって色素沈着が起こり、部分的には血管異常、薬剤、リポクロム、アマルガムなど他の原因によって色素沈着が起こります。メラニンはメラノサイトと母斑細胞によって生成されます。メラニンはメラノサイトの樹状突起にある小胞を経由してケラチノサイトに広がり、そこで小胞を通して分泌され、色素沈着を引き起こします。母斑細胞は色素性母斑を引き起こします。

疫学

口腔内の広範囲にわたる生理的メラニン色素沈着は、肌の色が濃い人に非常によく見られますが、白人集団における有病率は非常に低いです。口腔内の色素沈着の程度は通常、皮膚の色素沈着の程度と相関しています。色素沈着は喫煙者でより顕著に見られ、通常は下顎の前部の硬い歯肉に局在し、その強さは量と時間に関連します。

口腔粘膜の広範囲にわたる色素沈着の原因と病態：

• 肌の色
• 喫煙
• 炎症性/炎症後色素沈着: 口腔扁平苔癬、口腔粘膜類天疱瘡、歯周炎、天疱瘡などに関連して、またそれらの後に残存する症状として見られることがあります。

メラノサイトによって引き起こされる広範囲の色素沈着に関しては、いくつかのケースでは、基礎にある一般的な疾患が原因となっている可能性があり、さまざまな理由により体内のコルチゾール産生が低下し、ACTHの産生が増加する。ACTHの増加は、非特異的MSHは、メラニンの生成を全体的に増加させます。

口腔内の広範囲にわたるメラニン色素沈着（多発性メラニン斑）の増加に関連する一般的な疾患/症候群：

• ポイツ・イェガース症候群: 口腔内、特に唇に広範囲に及ぶ小さな黒っぽい色素沈着と、癌のリスクをある程度高める腸ポリープを特徴とする、まれな常染色体優性症候群。主に若い人に影響を及ぼし、加齢とともに消えていくことが多いです。
• マッキューン・オルブライト症候群：以下の所見のうち少なくとも 2…
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