反応性腫瘍
公開日: 20201119
更新日: 20241220
背景
口腔内科で紹介される一般的な理由は、良性の粘膜腫瘍です。
口腔粘膜は、歯垢、歯石、繰り返しの噛み込み、合わない義歯、過剰な詰め物などにより、繰り返し起こるまたは慢性的な刺激にさらされることがよくあります。これにより、反応性腫瘍が発生する可能性があります。
原因
慢性的な刺激/外傷に対する過剰な組織反応。
線維上皮性/線維性粘膜過形成、刺激性過形成
- 圧痛があり、時には腫瘍のような感じ
- 周囲の粘膜より柔らかいかやや硬い
- 幅広い基部を持ち、固定または柄があり、時には分葉状の過形成性腫瘍
- 噛むときに傷つきやすい舌の縁、頬粘膜、または唇の内側に局在する
- 不適合な取り外し可能な義肢に関連して
- 正常な色、または周囲の組織よりもわずかに薄い色。比較的血管が少ない線維性結合組織からなる
- 正常な粘膜で覆われているが、潰瘍になることもある
- 1～2cmを超えることはまれ
- 孤独なことが多い
処理
切除と組織病理学的検査。
化膿性肉芽腫
- 赤から黄赤または黄色
- 表面は滑らかまたは小葉状で、フィブリンで覆われていることもある
- 広範囲または幹のある
- 最もよく見られるのは歯肉ですが、舌にも見られます。
- 血管内容物が多いため出血しやすい
- 急速に成長し、数センチの大きさになることがある
- グループ内の他のものよりも腫瘍に似ている
化膿性肉芽腫という名称は誤解を招く恐れがあります。なぜなら、この病変は膿を生成せず、また組織病理学的に肉芽腫性炎症を特徴としないからです。
一つの変異体はホルモンに関連した妊娠性肉芽腫です。出産後に自然に消えることもあります。
処理
再発のリスクを減らすために、骨膜までの余裕を持って切除します。
刺激の原因となる物質を除去するために、近くの歯を慎重に掻爬します。
末梢性巨細胞肉芽腫
- 臨床的には…