口腔灼熱症候群（口腔灼熱感/舌灼熱感）

背景

BMSは、国際口腔顔面痛分類第1版2020で「毎日繰り返される口腔内の灼熱感または異常感覚で、症状は毎日2時間以上続き、3か月以上持続し、検査と調査で原因が見つからない」と定義されています。 」

BMS は基本的に除外診断です。

有病率

これまで実施された研究では、BMS と他の病状に関連する可能性のある口内炎の症状が必ずしも区別されていないため、BMS の有病率を判断することは困難です。スウェーデンの研究では、BMS の有病率は 3.7% (女性 5.5%、男性 1.6%) でした。

BMS の有病率は年齢とともに増加し、閉経後の女性に多く見られ、男性よりも女性に多く見られます。

原因

BMS の原因は不明ですが、いくつかの異なる仮説があります。

• BMS では中枢レベルと末梢レベルの両方で神経障害性変化が実証されています。
• ホルモンの変化とそれらの調節の乱れが BMS の原因となる可能性があります。
• うつ病やストレスなどの心因性要因が BMS の発症に寄与する可能性があります。

症状

主な症状は口内炎（焼けつくような痛み）、口腔粘膜のチクチク感または麻痺であり、ほとんどの場合、両側性かつ対称的です。最も影響を受けやすいのは舌で、次いで下唇の内側と硬口蓋の前部が影響を受けます。

多くの場合、患者は病歴の中で口腔乾燥症（主観的な口の乾燥）や味覚異常（味覚の変化）も報告します。

苦いまたは熱い食べ物や飲み物、ストレス、疲労は症状を悪化させることがあります。一方、食事をしたり、トローチをなめたり、冷たい飲み物を飲んだり、リラックスしたりすることで、症状が緩和される患者もいます。

症状は通常は自然に発生しますが、患者によっては、歯科治療などの特定の出来事と発症を関連付ける人もいます。

臨床所見

患者は症状について複数のセラピストに相談することが多いが、問題の原因が何なのかについての答えは得られていない。…