口腔内の生検
公開日: 20231024
更新日: 20250131
組織サンプルはいつ採取すればよいですか?
- 既往歴データと臨床画像および放射線画像だけでは確定診断を下すのに十分ではない場合
- 変化が悪性または潜在的に悪性の病状である疑いがある場合
- 患者の治療や経過観察の方法を知るために組織病理学的診断が必要な場合
組織サンプルはどこで採取すればよいですか?
生検は変化の代表的な場所で採取する必要があります。病変の大きさや広がりのために切除できない場合は、各反応パターンの代表的な領域で切開生検を行う必要があります。
切開生検の場合、3~8 mm のさまざまな直径のパンチ (円筒形のナイフ) を使用すると便利な場合があります。正しい診断のためには、代表的な領域と変化におけるすべての反応パターンを採取することが重要です。次に、可能な限り最大の直径(少なくとも 4 mm)のパンチを選択する必要があります。
切除生検の場合は、切除境界を制御できるようにナイフ生検が望ましいです。
- 潰瘍の場合、評価のために影響を受けていない上皮片を採取するために、潰瘍の端で生検を行う必要があります。
- 悪性腫瘍が疑われる場合は、切除生検を行う必要があります。切除生検を行うと、後で腫瘍の広範囲切除が困難になる可能性があるためです。
- 頭頸部領域に悪性腫瘍の疑いがある場合、患者は耳鼻咽喉科または顎顔面外科の専門医に紹介され、標準治療コース(SVF)に含められ、生検の前にMRI検査を受ける必要があります。 MRI検査中にアーティファクトが発生するリスクを軽減します。
- 水疱性皮膚症が疑われる場合は、病変付近の臨床的に健康な粘膜で生検を行うのが有利です。次に、2 つの生検を採取します。1 つは通常の組織学的検査用に固定培地 (4% リン酸緩衝ホルムアルデヒド) で、もう 1 つは免疫蛍光検査用に非固定培地 (ミシェル培地) で採…