バックグラウンド
親知らずは噛み合わせの中で最後に萌出する歯であるため、親知らずの完全または部分的な保持の発生は比較的一般的です. 20 歳から 30 歳のスウェーデン人の 72% には、少なくとも 1 本の親知らずが残っています。それらは痛み、腫れ、感染を引き起こす可能性があり、隣接する歯や骨を破壊する可能性があります.親知らずの外科的除去は、歯科で最も一般的な外科的処置の1つです。外科的困難の術前評価は、残存親知らずの外科的除去の計画の基本です。操作の利益は、常に手順のリスクを上回らなければなりません。評価は、患者を専門医に紹介するかどうかを決定するだけでなく、手術手技に関連して起こりうるリスクと合併症について患者に知らせるためにも重要です。
残存親知らずの外科的除去の適応
歯が次のような慢性または急性の病理学的プロセスに関連している場合：
- う蝕
- 7番目から5mm以上のポケットを伴う歯周病
- クラウン/ルート吸収
- 関連する病理学的状態（嚢胞、腫瘍）を伴う残存歯
- 根尖周囲膿瘍
- 歯原性感染症
- 骨折線の歯
- 骨髄炎
- 再建または切除手術および放射線療法前の除去
歯列矯正または補綴の適応症
科学文献では、残った親知らずが混雑を引き起こすという証拠はありません。したがって、その適応症における上顎または下顎の親知らずの予防的除去は指示されていません。
調査
臨床検査
健康宣言は、常に臨床検査の前に行う必要があります。計画された介入の前に、患者の健康状態と現在の投薬を把握し、評価することが重要です。
患者は、なぜその処置が推奨されるのか、どのような危険因子が存在するのかについて知らされなければなりません。患者の同意は医療記録に記録されなければなりません。
操作者が手順を実行し、合併症を管理するために必要なスキルを持っていることが重要です。
画像診断
顎の残存歯の位置は、手術介入の前に慎重…