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親知らずの手術前の重症度の術前評価

著者:Pekkari Carina/Övertandläkare/Avd för Käkkirurgi/Eastmaninstitutet/Stockholm
公開日: 20200930
更新日: 20201004

バックグラウンド

知恵の歯は噛まれて噴火する最後の歯であるため、知恵の歯の全体的または部分的な保持の発生は比較的一般的です。 20歳から30歳までのスウェーデン人の72%は、少なくとも1つの知恵の歯を持っています。それらは痛み、腫れ、感染を引き起こし、隣接する歯や骨を破壊する可能性があります。知恵の歯の外科的除去は、歯科で最も一般的な外科的処置の1つです。外科的困難の術前評価は、保持された知恵の歯を外科的に除去する前の計画の基本です。操作の利点は、常に手順のリスクを超えている必要があります。この評価は、患者を専門医に紹介するかどうかを決定するためだけでなく、外科的処置に関連するリスクや合併症について患者に知らせるためにも重要です。

保持された知恵の歯の外科的除去の適応

歯が次のような慢性または急性の病理学的プロセスに関連している場合:

  • ケアリーズ
  • ポケットが7番目から5mm以上離れた歯周病
  • クラウン/ルート吸収
  • 関連する病的状態(嚢胞、腫瘍)を伴う保持された歯
  • 根尖性膿瘍
  • 歯原性感染症
  • 骨折線の歯
  • 骨脊髄炎
  • 再建または切除手術および放射線療法の前の除去

矯正または補綴の適応

保持された知恵の歯が混雑を引き起こすという科学文献の証拠はありません。したがって、その適応症における上顎または下顎の知恵の歯の予防的除去は示されていない。

画像1:広範なう蝕
図2:吸収による損傷

調査

臨床検査

健康宣言は常に臨床検査の前に行わなければなりません。計画された手順の前に、患者の健康状態と現在の投薬を把握し、評価することが重要です。

手順が推奨される理由と、どのようなリスク要因が存在するかについて、患者に通知する必要があります。患者の同意は医療記録に記録されなければなりません。

オペレーターが手順を実行し、合併症を処理するために必要な能力を持っていることが重要です。

イメージング

外科的処置の前に、顎に保持された歯の位置を注意深く…

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