骨髄炎

背景

骨髄炎は骨と骨髄の炎症です。感染によって引き起こされる場合もあれば、原因不明によって引き起こされる場合もあります。存在する理論は、自己炎症性疾患と下顎への血液供給の減少などの素因の組み合わせです。骨髄炎は体内のどの骨でも発生する可能性があり、単発性または多発性の場合があります。顎骨骨髄炎にはいくつかの異なる分類体系があり、さまざまな名前が付けられています。このファクトシートは、Baltensperger et al 2010 (1) によって発表された「チューリッヒ分類システム」に基づいており、現在この疾患を分類する最も一般的な方法です。 Baltensperger らによれば、顎骨骨髄炎は 3 つのグループに分けられます。原発性慢性骨髄炎、二次性急性骨髄炎、二次性慢性骨髄炎。

顎の原発性慢性骨髄炎（PCO）は、炎症の外的原因が見つからない場合に起こります。したがって、これは非細菌性の慢性炎症性疾患であり、文献では他にもいくつかの名前が付けられています（ガレ骨髄炎、「DSO」（びまん性硬化性骨髄炎）、「CNO」（慢性非細菌性骨髄炎）など）。顎のみに影響を及ぼす場合もあれば、同時に複数の骨格部分に現れる場合もあります。それは症候群の一部である可能性もあります。たとえば、「SAPHO（滑膜炎、座瘡、膿疱症、骨増殖症、骨炎）症候群」、「CRMO（慢性再発性多巣性骨髄炎）、マジード症候群、ケルビム症候群」などの症状が顎骨髄炎を呈することがあります。 PCO の病因は不明であり、その稀な性質のため、文献では症例報告/症例シリーズのみが発表されています。この病気にかかる人は若い人（20 歳未満）が圧倒的に多く、50 代にピークがあるようです。 （２）

二次性骨髄炎は、歯の感染、顎骨壊死、過去の外傷/手術、異物、病的な歯の状態、またはその他の外的原因などの外的原因によって引き起こされます…