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歯洞

著者:Krüger Weiner Carina/Övertandläkare/Med Dr/Folktandvården Eastmaninstitutet Käkkirurgiska kliniken/Stockholm
公開日: 20161022
更新日: 20190223

バックグラウンド

歯科医は、患者に歯科遺伝子が急性または慢性副鼻腔炎に存在するかどうかを調査するように依頼するのが一般的です。明らかな歯の感染症と片側性上顎洞炎の場合、一般歯科医は臨床検査とX線、口腔内画像およびOPGで歯洞炎を診断することができます。ただし、口腔内画像しか利用できない場合は診断が複雑になる可能性があり、熟練した臨床医でも病状を検出するのが難しい場合があります。比較的検出が困難な状態は、副鼻腔に広がり、歯を介して二次感染が発生した嚢胞および良性腫瘍である可能性があります。上顎に網膜の知恵の歯が疑われる場合は、完全なX線検査が重要です。分岐部の歯周ポケットの形成でさえ、副鼻腔に到達し、長期の副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。これは、一般の歯科医が患者の歯を誤って除去することは珍しいことではなく、疑いが患者の医師に残っている場合は、口腔外科クリニックに紹介するか、CBCTでさらに調査することができます。

図1.右上副鼻腔の不安洞コミュニケーションと慢性副鼻腔炎を示すOPG。

原因

上顎前臼歯と臼歯の根は洞底に近く、頂端歯周炎では骨の境界が緩み、細菌が顎腔にアクセスできるため、副鼻腔炎が発生する可能性があります。抜歯、顎顔面手術、インプラントの取り付け中に、口腔と上顎腔の間の残留連絡が急激に発生する可能性があります。余波で、いわゆる口腔洞瘻が形成され、呼吸が起こり、それ自体が副鼻腔までの微生物の入り口を構成し、コロニー形成と感染が起こります(図2a、2b)。

図2a。手術による洞閉鎖前の臨床的外観。前の抽出領域の小さな瘻16。

図2b。 Mucoperiostlambåが置かれ、瘻孔が切除されました。

病因

歯性副鼻腔炎のミクロフローラは、嫌気性ミクロフローラよりもいくらか優勢な口腔ミクロフローラを模倣しています。 ENT医師の特徴は、通常、顎の紅潮中に発生する嫌気性の…

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