バックグラウンド
歯科医は、患者に歯科遺伝子が急性または慢性副鼻腔炎に存在するかどうかを調査するように依頼するのが一般的です。明らかな歯科感染症および片側上顎洞炎の場合、一般歯科医は臨床検査およびX線、口腔内画像およびOPGを用いて歯科副鼻腔炎を診断することができます。ただし、口腔内画像しか利用できない場合、診断は複雑になる可能性があり、熟練した臨床医でも病状を検出するのは困難です。比較的検出が難しい状態は、嚢胞や良性腫瘍であり、副鼻腔に広がり、歯を介して二次感染が発生している可能性があります。上顎に網膜の親知らずが疑われる場合は、完全なX線検査が重要です。分岐部の歯周ポケットの形成でさえ、副鼻腔に到達し、長期の副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。これは、一般の歯科医が患者の歯を誤って抜くのは珍しいことではなく、疑いが患者の医師に残っている場合は、口腔外科クリニックに紹介するか、CBCTでさらに調査することができます。
図1.右上顎洞における不安-洞コミュニケーションと慢性副鼻腔炎を示すOPG。
原因
上顎小臼歯と大臼歯の根は副鼻腔の床に近く、根尖性歯周炎では骨の境界が緩み、細菌が顎の空洞にアクセスし、副鼻腔炎が発生する可能性があります。抜歯、顎顔面外科手術、およびインプラントの設置中に、口腔と上顎腔の間の残留連絡が急激に発生する可能性があります。余波で、いわゆる口腔洞瘻が形成され、呼吸が起こり、それ自体が副鼻腔までの微生物の入り口を構成し、コロニー形成と感染が発生する可能性があります（図2a、2b）。
図2a。手術洞閉鎖前の臨床的外観。前の抽出領域の小さな瘻16。
図2b。 Mucoperiostlambåが敷設され、瘻孔が切除された。
病因
歯の副鼻腔炎のミクロフローラは、嫌気性ミクロフローラよりもいくらか優勢な口腔ミクロフローラを模倣しています。耳鼻咽喉科医の特徴は、通常、顎…