バックグラウンド
インプラント治療に関連して肺胞骨がない場合、最適な器具の配置を行い、それによって補綴リハビリテーションのための口内の最適な解剖学的状態の可能性を生み出すために利用可能なさまざまな技術および材料があります。 4つの主要な材料があります：
- 自家脚
- 同種移植骨（人間の死骸の骨）
- 同種異形成材料（合成骨材料）
- 異種移植片（非ヒト骨）
自家骨は、口腔再建のゴールドスタンダードと見なされています。自家骨には、同種異形成の骨代替材料にはない、骨の治癒を促進する成長因子が含まれています。骨の治癒に重要な4つの主な要因があります。
- グラフトの堅固な固定
- 良好な粘膜被覆
- 移植片の血管再生
- 無負荷での癒し。
口腔内ドナー部位は、局所麻酔下で行うことが多く、アクセスが容易で、ドナー部位に近接しているため、移植の虚血時間が短縮されるという利点があります。主な欠点は、採取できる骨の量が限られていることです。したがって、大きな骨欠損の場合、これでは不十分な場合があります。
図1.自家骨の潜在的な口腔内タグ部位。
口腔内で採取できない大量の骨が必要な場合は、口腔外の屋根ふき部位をお勧めします。次の口腔外屋根の場所が利用可能です。
- イリウム（前部および後部腸骨頂）
- リブ
- カルバリー
- 脛骨
- ウルナ
- 腓骨
適応症
歯科用インプラントによる咬合機能の再構築のための肺胞骨の欠如。
処理
術前調査
臨床検査：口腔補綴および顎顔面手術。
X線検査：
- 完全に歯のない下顎：OPG
- 部分的に歯のない下顎：OPG、口腔内X線、CBCT。
- 矢状方向のずれが大きい場合は、完全に歯のない上顎/下顎にプロファイルX線を追加する必要があります。
図2.再構築される骨欠損に関連するドナー部位の評価のフローチャート。 1）必要な骨の量、2）必要な骨の質、3）ドナー部位（AICBG =前腸骨頂骨移植片、PICBG =後腸骨頂骨移植片）。
骨ブロックと粒子状の骨。
ボーンブロックは…
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