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バイタルパルプ

著者:Brodén Joséphine/Specialisttandläkare/Smile Slottsstaden/Malmö
公開日: 20111103
更新日: 20200428

バックグラウンド

果肉は緩い血管結合組織です。根尖孔を介して、歯髄は歯周靭帯とその血管および神経に直接接続されています。若い歯では、果肉は組織液に囲まれた大量の細胞と少量のコラーゲン線維を持っています。歯が古くなるほど、果肉は繊維状になります。歯芽細胞は、歯の細管の突起を介して歯に接続され、歯の生涯を通じて歯を形成するため、歯髄腔のサイズが小さくなります。果肉には豊富な神経供給があり、歯芽細胞には自由な神経終末があり、歯槽内の体液の動きを感知して、たとえば急激な温度変化や歯が露出している場合に痛みを感じることがあります。歯のうっ血は、CNSに痛みと神経インパルスを引き起こし、反射的な口の開きにつながる可能性があります。

パルプは侵入する微生物に反応し、炎症反応や免疫反応を起こして無害にします。ただし、より重度の炎症もパルプ組織の劣化につながる可能性があります。炎症反応の別の部分は、パルプに通常存在する過圧が増加し、それが歯管を通る歯液の流出の増加につながることです。流出が増えると、微生物が歯に浸透しにくくなります。重要な防御機能は、歯芽細胞が歯管内と局所的に果肉に向かって新しい硬い組織を形成することです。パルプが露出し、歯芽細胞層が損傷している場合、パルプは治療なしで治癒する可能性はほとんどありません。

パルプには幹細胞も含まれています。これらは、パルプの発達とパルプの再生において重要な役割を果たします。研究分野の再生歯内療法は、とりわけ、重要な果肉のような組織を再現して、未完成の根の発達を伴う若い壊死性の歯を活性化するために取り組んでいます。

診断

重要なパルプには、次の条件があります。

症状と臨床所見

臨床的に健康なパルプ

歯は無傷であるか、良質の修復が施されています。患者には、一般的に感度テストに敏感に反応する歯からの症状はありません。外傷…

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