対症療法 - 歯髄切除（歯髄腔を空にする）

原文執筆者:シャーロット・ウリン

背景

この治療は、虫歯病変の軟化領域または他の微生物の侵入が歯髄に達した場合に行われます。症状のある歯髄炎が診断された場合、生活歯髄組織を保存できない/保存すべきではないと評価され、歯は咬合内に残すべきであり、根管の完全な器具挿入に十分な時間がない場合。歯髄炎は主に、歯髄組織の大部分が位置する歯髄腔に集中します。この治療の目的は、虫歯腔内の炎症を起こした歯髄組織を除去することです。これは、窩洞形成の形で行われます。

処理

麻酔

2% キシロカイン-アドレナリンは、3% シタネスト-オクタプレシンに比べて持続時間が長いため、十分な麻酔効果が得られます。準備を組み合わせることもできます。さらに、治療を開始する前に、NSAIDs（例：Brufen® または Ibumetin® 400 mg とパラセタモール 1 g の併用）の形で鎮痛剤を服用することが推奨されます。アルベドン®。

急性期に麻酔薬が十分に分布するように十分な量を投与する必要があります。

緊急事態における困難は、適切な麻酔を作り出すことである可能性があります。患者はおそらく長期間にわたって痛みを感じており、睡眠不足もあって、全般的に痛みの影響を受けています。これにより、緊急治療中に適切な麻酔を達成することが困難になる可能性があります。適切な麻酔が達成されない場合、計画された治療を継続するかどうかを患者と一緒に決定する必要があります。

麻酔が不十分だと非定型歯痛が起こる可能性があります。急性期治療が治療目的を達成せずに終了した場合、当面は患者に鎮痛剤（NSAID 400 mg + パラセタモール 1 g）を処方し、再診を勧める必要があります。重度の痛みの場合、低用量のモルヒネ（5 mg）が適切な代替手段となる場合があります。予想よりも多量の処方を避けるために、数回に分けて患者に直接投与することができま…