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ルートクラック、診断上のジレンマ

著者:Warfvinge Johan/Övertandläkare/Odont Dr/Avd för Endodonti/Mölndal
公開日: 20161012
更新日: 20190313

バックグラウンド

歯根のひび割れが原因で歯内治療が失敗することは珍しくありません。患者は、軽度の痛みから腫れや痛みに至るまで、さまざまな症状を示す可能性があります。他の一般的な所見は、パーカッションと触診の優しさです。瘻孔の形成も頻繁に発生する可能性があります。

根のひび割れの頻度は、根で満たされた歯では4%〜20%の間で異なり、2016年に最近発表された研究では6%の数字が示されています。ひび割れは通常、治療が行われた後、平均して約5年後に見られます。下顎のモルモルと上顎のプレモルは、最も頻繁に影響を受ける歯です。 X線は通常、根の高さの半分以上まで伸びる、根の周りの拡大した根膜を示します。
CBCT(ConeBeam Computer Tomography)を使用すると、亀裂を検出する可能性が向上しますが、亀裂に似たアーティファクトを提供することもできます。

亀裂は通常、わずかに始まりますが、根尖側(写真1および2を参照)またはよりまれなケースでは根元の中央から始まることもあります。亀裂がわずかに始まると、局所的な深いガムポケットがしばしば発生します。亀裂が根尖側で長く始まると、臨床的に診断するのがより困難になる可能性があります。 X線が診断に関する情報を提供することはめったにありません。

ピンのある歯はより頻繁に骨折する傾向がありますが、ピンのない歯でも骨折する可能性があります。根尖が治癒したが、数年後に問題が発生した根で満たされた歯は、しばしば根の亀裂の疑いを引き起こします。根が詰まった歯にひびが入るのは、過負荷感の悪化、不利な力(高い充填/クラウン)、時間の経過とともに歯が壊れやすくなるなど、さまざまな要因によるものです(ただし、後者は今日では小さな役割を果たしていると考えられている認識です)。以前よりも役割)。ひび割れの他の原因は、わずかに残っている歯の物質、ピン(ピン…

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