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根尖部のパーフォレーション(穿孔)

著者:Brundin Malin/Övertandläkare/Odont Dr/Avd för Endodonti/Umeå
公開日: 20210917
更新日: 20210917

バックグラウンド

根の穿孔とは、根管と根の外側との間の不自然な連絡を意味します。多くの場合、これらの穿孔の背景は、根管治療中に歯の解剖学的構造が誤って判断され、歯の物質が過剰に除去されていることです。これにより、歯の外側の境界に穴が開き、歯根に穴ができます。

病因

根管穿孔は通常、根管治療中またはピン固定の準備中に意図せずに引き起こされます(医原性損傷)[1]。穿孔は、広範囲の虫歯や歯組織の劣化などの病理学的変化によっても引き起こされる可能性があります。炎症過程。根管治療中に発生する穿孔のリスクに影響を与える可能性のあるさまざまな要因があります。根管が重度に石灰化した歯、歯髄腔内の歯髄石の存在、および歯冠を備えた歯は、いくつかの例です。他の例としては、歯の種類(前歯または臼歯)、歯の形態、およびオペレーターの経験があります[2]。根管治療における穿孔の発生率は0.6-17.6%であると言われています[2]。

根の穿孔は、場所、サイズ、および未処理のままにしておいた期間に応じて分類できます。これらの3つの要因はすべて、歯の予後に影響を及ぼします[3、4]。

臨床所見

根管穿孔は、歯科医による歯内治療中または治療に関連して定期的に検出されます。患者は通常、合併症に気づいていません。根の穿孔の診断には、いくつかの臨床所見が重要である可能性があります。根の穿孔を決定するには、臨床的および放射線学的検査が必要です。

根の穿孔を示す可能性のある所見の例[4、5]: