根管充填材

背景

根管充填は歯内治療の最終段階であり、次の目的を達成します。

• 歯を密封し、微生物が根管系に定着するのを防ぎます。
• 根管系に残っている細菌を封じ込めて、根尖周囲組織への露出を防ぎます。
• 歯冠および歯根周囲組織から根管系への栄養分の漏出を防ぐため。

材料を選択する際には、取り扱い、技術的特性、そして何よりも生物学的特性を比較し、臨床文書のある材料を選択することが重要です。

根管充填材は医療機器として分類されており、EU 内で販売するには CE マークを取得する必要があります。 CE マークは、製造者が EU が定めた製造の安全要件を満たしていることを意味します。しかし、これは必ずしも製品が臨床試験でテストされていることを意味するものではありません。製品が適切に機能することについては、患者に対してユーザーが責任を負います。さまざまな根管充填材を比較した、十分に文書化された追跡研究はほとんどありません。しかし、材料の密度、生体適合性、抗菌性を主に研究した ex vivo 研究は数多くあります。

多くの場合、化学機械的治療では無菌の根管を達成することは不可能であるため、根管充填材の特定の抗菌特性が正当化される可能性があります。しかし、これは、重要な組織に接触する可能性がある場合に生じる組織毒性のリスクと比較検討する必要があります。

材料

最も一般的な根管充填材はコア材とシーラーで構成されていますが、特別な適応症の場合は、根管系をセメントで部分的または完全に充填することもあります。根管系全体をセメントで充填することの欠点は、修正が必要になったり根管治療が必要になったりした場合に、材料を除去するのが難しいことです。

コア材料

より体積抵抗力のあるコア材料が根管充填の大部分を占める必要があります。ガッタパーチャは依然として主要なコア材料です。コア材料を根管系の解剖学的変化に適合させるために、先端の寸法、テー…