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Pulpotomi

著者:Bjørndal Lars/Universitetslektor/Odont Dr/PhD/Fagområde for Cariologi og Endodonti/København
公開日: 20110908
更新日: 20190624

バックグラウンド

ケアリーは歯内治療の最も一般的な原因であり、口腔の正常な微生物生態系に不均衡があった感染症と見なされるべきです。したがって、パルプの同時曝露による細菌汚染の潜在的なリスクが常にあります。
したがって、果肉切開を行う前に、すべてのう蝕組織を掘削することが重要です。

若いパーマネントティース

パルポトミーは、若い永久歯の根が完全に形成されておらず、根を完成させることができる根髄が優先される場合に示されます。

この治療が恒久的な治療として十分であるかどうか、または根が完全に形成されたときに果肉切除を行うかどうかは、今日、文献によれば不明ですが、待つべきであるというコンセンサスがあります。
観察研究に基づく新しい概観研究は、歯髄切開術は、例えば、直接の歯髄の重なりのように、根が完全に形成されているかどうかに依存していないことを示唆している。さらに、(数年の観察後の)失敗率は、パルプトミーよりも直接パルプオーバーラップの方が高いようです。
上記に基づいて、基礎としての臨床的で無作為化された研究がもはや存在しないため、髄膜切開術が永続的な生命維持髄療法になるかどうかを言うのは時期尚早です。利用可能な既存の研究は限られています。

パルプ組織の再生を目標とする、より生物学に基づいた治療法に関しては、文献に大きな楽観論があります。ただし、これらの将来の技術を評価する際には、より質の高い臨床試験の必要性が強調されています。臨床的な観点からも、ここにはケーススタディしかないため、証拠のレベルは低いです。

方法論的には、パルプトミーは、プライマリー歯と同じガイドラインに従って、若い永久歯に対して実行されます。

ケイ酸カルシウムベースのセメント(MTA、BioDentine、EndoSequence)の使用にも重点が置かれていますが、これらのセメントを以前のシーリング材と比較した研究は少ないため、生物…

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