バックグラウンド
歯髄が生きている場合、歯髄は通常表面的にのみ感染しているため、抗菌剤の必要性は感染した歯髄壊死の歯を治療する場合よりも少なくなります。しかし、他のすべての歯内治療と同様に、生命歯髄で歯を治療する場合、無菌およびその他の感染防止対策の要件は少なくとも重要です。
歯髄切除術は、主に根管器具を使用して機械的に行われます。大量の洗浄は、器具の操作を容易にし、歯髄組織の溶解を助けます。
トリートメントコース
1. 空洞の準備
- コファーダム設置前に実施することをお勧めします。より良い概要を作成し、オリエンテーションを容易にします。無菌の観点からは、これは問題ではありません。生の歯髄は、唾液の汚染によってすぐに感染するわけではありません。
- 空洞の準備は、すべての歯の根管に簡単にアクセスできるように設計されています。虫歯と漏れている詰め物が取り除かれます。
- 根管の計装は、コファダムの配置と作業フィールドの消毒後にのみ開始されます。
2.コファダムの敷設と消毒
- ラバーダムを設置
- 作業エリアは、水と空気できれいに吹き飛ばされます。
- 歯、ブラケット、およびコファーダムの周辺領域の消毒剤洗浄、好ましくは過酸化水素30％とヨウ素10％のアルコールによる洗浄。
3. 根管の計装
- 根管の準備は、最初に根管の冠状部分を広げることから始まります。これにより、曲線と先端部分の計測が容易になります。この計装は、予備的な計装深度よりも数ミリメートル手前まで実行されます。ニッケルチタンファイルを使用した根管準備用のほとんどの機械システムは、この原則に従って機能します。
4. 計装深度（洗浄深度）の決定
- 器具の深さは、電子孔ロケーターおよび/またはインジケーターX線で決定されます。
- 目標は、根管の充填が管の最も狭い部分に到達することです。これは通常、放射線学的頂点から 1 ～ 2 …