バックグラウンド
露出したバイタルパルプを用いたオーバーカットおよびディープオーバーカット/部分的歯髄切開術は、口腔へのバリアを再現して、歯髄組織の感染および分解を回避し、したがってより広範な歯科治療を回避することを目的としています。
臨床所見に基づいて正しい歯髄診断を確立することには限界がありますが、曝露された生体歯髄は健康であるか、外傷に関連して、または歯科治療中に意図せずに健康な歯髄を介して曝露された後の最初の24時間は表面的にのみ感染すると考えるのが妥当です。したがって、成功する結果を得るための条件は、う蝕性の感染した歯状突起を介した掘削中にパルプが露出した場合よりも良好です。
成功した結果、すなわち治癒は、歯が無症候性であること、感度試験に積極的に反応すること、X線による正常な根尖周囲の状態が存在すること、および未完成の根の発達を伴う歯の根の発達が続くことを意味します。
National Board of Health and Welfareによる歯科治療ガイドライン：
オーバーレイ
部分的な歯髄切開
処理
オーバーラップの場合、パルプ組織は無傷のままですが、部分的なパルプ切開では、病変に関連してパルプ組織の1〜2mmが除去されます。
治療は局所麻酔下で行われます。
術前の歯痛または例えば熱刺激後の持続的な痛みは、指示された治療としての歯髄切除によるより深い歯髄損傷を示します。
術前
- う蝕、漏れている詰め物、サポートされていない歯磨き粉を取り除きます。
- ケースダムを適用する前に、ダイヤモンドドリルを高速で大量に水に噴霧しながら、病変の周囲の領域を1〜2 mm浸漬することにより、部分的な果肉切除も行われます。唾液の汚染が即座のパルプ感染につながるリスクはごくわずかです。
スーツケースの敷設と消毒
- スーツケースダムを適用する
- 次に、作業領域に水と空気をきれいにスプレーします。
- 歯、ブレース、および…すべての内容をご覧になるためには、会員登録が必要です。