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急性口腔感染症の外科的ドレナージ

著者:Krüger Weiner Carina/Övertandläkare/Med Dr/Folktandvården Eastmaninstitutet Käkkirurgiska kliniken/Stockholm
公開日: 20160110
更新日: 20190211

バックグラウンド

歯槽膿瘍は、歯、壊死性歯髄、歯根膜に発生し、顎や周囲の軟部組織に広がる可能性があります。気道と脳に近いその位置は、外科的および時には薬理学的介入を非常に重要にします。歯内治療または抜歯は、感染症を治し、膿瘍を排出することができ、抗生物質は必要ありません。したがって、ドレナージは重要であり、抗生物質治療のみに置き換えてはなりません。歯内治療と抜歯にもかかわらず、しかし、広がりによる感染が発生する可能性があります。感染症や入院が深刻に広がった場合は、膿瘍を排出して抜歯し、治療期間を短縮することが重要です。同時に、患者は全身ペニシリンと抗生物質治療を受けます。

病原性微生物相は混合植物相であり、主に嫌気性または厳密に嫌気性です。微生物の例は、緑色連鎖球菌、プレボテラ、フソバクテリウムです。最も一般的な症状は腫れと痛みであり、局所から全身への感染の進行と、より解剖学的な空間への感染のさらなる広がりは、微生物の毒性と患者の免疫学によって決定されますと健康状態。

診断

診断を確実にし、患者の症状が歯科感染によって引き起こされているかどうかを判断することは、歯科医の重要な仕事です。正確な病歴と健康診断の承認、および臨床検査とX線検査が最も重要です。

感染の広がり

感染が広がると、感染は歯と顎を離れ、周囲の組織に広がります。膿瘍は、骨膜下から粘膜下組織へと進行します。これには、感染が歯槽骨と骨膜を突き破る必要があります。顎の歯の位置と解剖学的に隣接する構造に応じて、通常与えられたパターン内で発生します。ここでは、気道に影響を与えるリスクがあるかもしれません。これが発生した場合、顎顔面外科医または耳鼻咽喉科医に治療を依頼する必要があります。通常、より広範な検査(CT)…

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