バックグラウンド
ケアリーは、口腔の正常な微生物生態系における不均衡として説明することができ、正常な植物相は病原性の植物相に移行します。感染症のう蝕の発症は、歯の硬い組織を破壊する微生物によって生成された酸の結果です。発達はエナメル、または歯根が関与している場合はセメントで始まります。これに続いて、一次/二次デンチンの組織変化とパルプの炎症反応、およびパルプ腔内の新しい三次デンチンの形成の可能性があります。
エナメルに関連して歯に臨床的空洞が生じた場合、この空洞は、う蝕活動の増加につながる新しい生態学的変化のためのスペースを提供します。歯全体は、進行の段階の増加に対応する複雑な反応パターンを持っています。これは、とりわけ、デンチンとパルプ組織がエナメル質のう蝕に早期に反応することを意味します。
このファクトシートは、主にパルプ病変に対して掘削が行われるう蝕病変に焦点を当てており、いくつかの状況が考えられます。
プルパディアグノス
病変に対して意図的な掘削を行うかどうかの決定は、臨床パルプ診断、およびう蝕病変の範囲のX線評価に基づく必要があります。果肉が不可逆的に炎症を起こしているかどうかを客観的に評価する非侵襲的な診断方法がないため、診断は間接的な方法で決定されます。これは、患者の自覚症状の説明、果肉の感受性の客観的検査、および頂端歯周炎のX線評価に基づいています。診断につながるのは、この情報の全体的な評価である必要があります。
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意図的に果肉露出の掘削を行うと、患者さんが急速に進行する深いう蝕病変を抱える状況になります。
急性の痛みが発生するためにう蝕損傷がどれほど深くなければならないかについての正確な兆候は文献にありません。代わりに、痛みはう蝕の進行、すなわちう蝕の損傷が発生する速度に関連している必要があります。齲蝕が比較的急速に進行した場合、パルプ-デンチン複合体内の透過性を低下…