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根の治療における消毒剤

著者:Dahlén Gunnar/Professor/Avd för Oral Mikrobiologi och Immunologi/Göteborg
公開日: 20110428
更新日: 20180508

バックグラウンド

根管治療では、消毒剤の使用を必要とする2つのステップがあります。
1つはアクセシビリティに関連しており、根管が微生物で汚染されないように消毒アプローチが必要です。これらの微生物は、歯、口腔、または環境から発生する可能性があります。
2番目のステップは、化学機械的消毒に基づく根管治療そのものです。これは、根管のすすぎや訪問間の挿入物として使用される消毒剤が、機械的洗浄を補完することを意味します。

抗生物質とは異なり、消毒剤(または患者に使用する場合は消毒剤)がより一般的に効果的です。消毒剤は、細胞の機能、膜、細胞壁を破壊することにより、殺菌(微生物の死滅)効果があります。同時に、それは宿主生物の細胞に同様の影響を与えることを意味します。薬剤の種類、濃度、曝露時間の観点から、宿主細胞に対する毒性効果と微生物に対する殺傷効果のバランスが常に必要です。
バクテリア(特にストレプトコッカス、エンテロコッカス、スタフィロコッチ、ラクトバチルス、プロピオニバクテリア、放線菌ロッドなどのグラム陽性のもの)は、一般に、宿主細胞や組織よりも消毒剤の作用に対する感受性が低い。これは、重要な組織への直接曝露での使用を制限する必要があることを意味しますが、クレンジング中に歯の表面や壊死した根管に有利に使用できます。
消毒剤の効果に関する別の制限は、それらが有機材料に結合する傾向です。これにより、壊死組織や生体組織、およびたとえば根管の壁(いわゆるスミア層)に形成されたバイオフィルムの浸透が減少し、すべての消毒剤に抑制効果があります。
壊死物質、バイオフィルム、微生物を効果的に機械的に除去することは、消毒剤が最適な効果を発揮するための前提条件です。

作業場の消毒と根管の両方で消毒剤を使用する目的は、微生物を殺すことです。

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過酸化物は、とりわけ、組織細胞および血液に見…

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