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パルプスケーリングなしの選択的および非選択的car蝕掘削

著者:Bjørndal Lars/Universitetslektor/Odont Dr/PhD/Fagområde for Cariologi og Endodonti/København
公開日: 20110814
更新日: 20190701

バックグラウンド

ケアリーは、口腔の通常の微生物生態系における不均衡として説明することができます。環境と個々の歯の表面の局所的な変化は、口腔の正常な植物相が病原性の植物相に変化することを意味します。感染症のう蝕の発症は、歯の硬い組織を破壊する微生物によって生成された酸の結果です。齲蝕発作はエナメルで、または歯根が攻撃された場合はセメントで始まります。これに続いて、一次/二次デンチンの組織変化とパルプの炎症反応、およびパルプ腔内の新しい三次デンチンの形成の可能性があります。
エナメルに関連して歯に空洞が現れる場合、この空洞は、う蝕活動の増加につながる新しい生態学的変化のためのスペースを提供します。

歯全体は進行の段階に対応する複雑な反応パターンを持っています。つまり、デンチンと果肉組織はエナメル質のう蝕に早期に反応し、う蝕がゆっくり進行すると果肉に治癒反応の兆候が見られます。
このファクトシートは、主に、歯髄病変なしで掘削を行うことができるう蝕病変に焦点を当てています。

果肉に損傷のない発掘は、果肉に対する無傷の生物学的硬組織バリアが維持され、不可逆的な果肉炎を予防する可能性が高いことを意味します。

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さまざまな予防策で空洞の形成を防ぐことができなかった場合、またはう蝕の損傷が進行して齲蝕原性バイオフィルムを制御できず、病原性生態系を機能的に排除および改変しなければならない場合は、外科的う蝕療法を実施する必要があります。

掘削のための新しい命名法の導入

古典的な意味では、掘削によって「きれいな」硬いデンチン表面、最終的にはバクテリアのないデンチンが確立されるはずであるという認識があります。現実のクリニックでは、発掘されたデンチンにバクテリアがないかどうかを判断するのは難しいので、完全な発掘などの表現は、バクテリアの存在に関してはあまり役に立ちません。むしろ、硬い表面を作成するかどうかです。…

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