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パルプスケーリングなしの選択的および非選択的car蝕掘削

著者:Bjørndal Lars/Universitetslektor/Odont Dr/PhD/Fagområde for Cariologi og Endodonti/København
公開日: 20110814
更新日: 20190611

バックグラウンド

齲蝕は、口腔の通常の微生物学的生態系における不均衡として説明することができます。環境および個々の歯の表面の局所的な変化は、口腔の正常な植物相が病原性の植物相に変化することを意味します。感染症の虫歯の発症は、歯の硬組織を破壊する微生物によって生成された酸の結果です。齲蝕発作はエナメル質で始まり、歯根が発作された場合はセメントで始まります。これに続いて、一次/二次象牙質の組織変化と歯髄の炎症反応、および歯髄腔内の新しい三次象牙質の形成の可能性があります。
エナメル質に関連して象牙質に空洞が生じた場合、この空洞は、齲蝕活動の増加につながる新しい生態学的変化のためのスペースを提供します。

歯全体は進行の段階に対応する複雑な反応パターンを持っています。つまり、象牙質と歯髄組織はエナメル質の齲蝕に早期に反応し、齲蝕がゆっくり進行すると歯髄に治癒反応の兆候が見られます。 。
このファクトシートでは、主に齲蝕病変に焦点を当てており、歯髄病変なしで発掘を行うことができます。

歯髄に病変のない発掘は、歯髄に対する無傷の生物学的硬組織バリアが維持され、不可逆性歯髄炎を予防する可能性が高いことを意味します。

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さまざまな予防策で虫歯の形成を防ぐことができなかった場合、または齲蝕病変が進行しているために齲蝕原性バイオフィルムを制御できず、病原性生態系を機能的に排除および改変しなければならない場合は、外科的齲蝕療法を実施する必要があります。

発掘のための新しい命名法の導入

古典的な意味では、発掘は「きれいな」硬い象牙質表面、最終的にはバクテリアのない象牙質を確立するはずであるという認識があります。現実のクリニックでは、発掘された象牙質がバクテリアを含まないかどうかを判断するのは難しいため、完全な発掘などの表現は、バクテリアの存在に関してはあまり役に立ちません。むしろ、硬い表面を作成するかどうかを判…

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