歯科材料と作業環境

背景

歯科医療従事者の間で、歯科材料に対する異常反応（IgE 媒介アレルギーまたはアレルギー性接触皮膚炎）が発生します。しかし、その有病率は低いと考えられており、主な問題は頻繁な手洗いや手袋を交換せずに長時間使用することによる刺激性接触皮膚炎です。歯科材料に対する有害反応は、主に未硬化のメタクリレートベースのポリマー材料（ボンディング、コンポジット、コンポジットセメントなど）のほか、ラテックスやニッケルに関連しています。オイゲノールやロジンなどにも反応が起こります。アレルギー性接触皮膚炎の形態をとる細胞性アレルギー（IV 型反応または遅延型過敏症）は最も一般的な反応であり、未硬化ポリマーベースの材料、ニッケルなどによって引き起こされます。ラテックスは、以前は I 型反応(即時型過敏反応) と呼ばれていた IgE 介在性アレルギーと最もよく関連付けられています。

この文書では、歯科材料が引き起こす可能性のあるさまざまな種類の反応について簡単に説明します。また、最も一般的な皮膚疾患であり、重大な労働安全衛生問題と見なされている刺激性手湿疹についても説明します。さらに、異常な反応に最もよく関連する歯科材料について、このタイプの反応の可能性に基づいて説明します。最後に、より良い職場環境のための推奨事項を示します。この文書は、歯科技工士を含む歯科チーム全体のすべての職員を対象としています。

皮膚反応

刺激性接触皮膚炎

刺激性手湿疹（図1 ）は、頻繁な手洗いなど、特に手の皮膚が大きなストレスにさらされる職業に多く見られます。スウェーデンの歯科医（n=3082）を対象とした調査では、乾燥肌やひび割れ肌の有病率が高く（45%）、手湿疹の12か月間の有病率は14%であることが示されました。これは一般人口よりも高いですが、他の医療専門職と同程度です。刺激性手湿疹の発症には、水との接触による総負荷（私生活…