顎の筋肉の痛みと機能障害

バックグラウンド

顎の筋肉痛は、顎機能障害（顎関節症、TMD）の過小診断であり、顔面領域で最も一般的な痛みの状態です。
いくつかの研究は、長期の顎の筋肉痛が生活の質に重大な悪影響をもたらすことを示しています。

疫学

人口の約10％が長期の顎の筋肉痛（3か月以上の期間）に苦しんでおり、これらの約半分については治療が必要であると推定されています。顎の筋肉痛は幼児ではまれですが、思春期前から増加し、若年成人および中年初期（25〜40歳）で最も一般的であり、その後再び減少します。筋肉や関節の他の多くの痛みの状態と同様に、それは顎の筋肉の痛みを持っている女性の優勢です。思春期から更年期まで、男性の約2倍の女性が影響を受けます。

原因

顎の筋肉痛の病因は多因子性であると考えられており、痛みの素因、誘発、維持につながる可能性のある要因が含まれています。
これらには、遺伝的要因、虚血、筋肉の過負荷、全身性疾患、および心理的要因が含まれます。

直接的な因果関係は示されていませんが、いくつかの危険因子が特定されています。

• 副機能（歯磨き、歯ぎしり、チューインガムなど）
• ストレス、身体化、不安
• 他の体の部位の痛み
• 女性の性別
• トラウマ
• 睡眠時無呼吸

不安定な咬傷などの咬合因子は、以前は顎の筋肉痛の主な原因であると考えられていましたが、最近の研究ではこれをサポートしていません。それどころか、咬合の変化は、その原因ではなく、顎の筋肉痛の結果である可能性があることが示唆されています。しかし、以前にTMDを患ったことがある患者は、たとえば補綴物の構造に閉塞性障害が組み込まれている場合、顎の筋肉痛の発症に対してより敏感である可能性があることを示唆する研究があります。

顎の筋肉の痛みと機能障害-情報と行動療法

病原体

根本的なメカニズムはほとんど知られていませんが、おそらく周辺メカニズムと中央メカニズムの両方が含まれています。中心的なメカニ…