顎の筋肉の痛みと機能障害

原文執筆者: Malin Ernberg

背景

顎の筋肉の痛みは、顎の機能障害（顎関節症、TMD）の副診断であり、顔面領域で最も一般的な痛みの症状です。

いくつかの研究では、長期にわたる顎の筋肉の痛みが生活の質に重大な悪影響を及ぼすことが示されています。

疫学

人口の約 10% が長期にわたる顎の筋肉の痛み (3 か月を超える期間) に悩まされており、そのうちの約半数には治療が必要であると評価されています。顎の筋肉の痛みは、幼児ではまれですが、思春期前から増加し、若い成人と中年初期（25〜40歳）に最も多く見られ、その後再び減少します。筋肉や関節の他の多くの痛みの症状と同様に、顎の筋肉の痛みを訴える人は女性に多く見られます。思春期から閉経期にかけて、女性の罹患率は男性の約2倍です。

原因

顎の筋肉の痛みの原因は多因子であると考えられており、痛みを引き起こしたり、引き起こしたり、維持したりする要因が含まれます。これらには、遺伝的要因、虚血、筋肉の過負荷、全身性疾患、心理的要因が含まれます。

直接的な因果関係は証明されていませんが、いくつかのリスク要因が特定されています。

• 異常機能（例えば、歯を食いしばる、歯ぎしり、ガムを噛むなど）
• ストレス、身体化、不安、心配
• 体の他の部位の痛み
• 女性
• トラウマ
• 薬物の副作用（例：セロトニン再取り込み阻害薬、中枢刺激薬）
• 睡眠時無呼吸

以前は、不安定な噛み合わせなどの咬合要因が顎の筋肉の痛みの重要な原因であると考えられていましたが、最近の研究ではこれを裏付ける証拠は得られていません。それどころか、咬合の変化は顎の筋肉の痛みの原因ではなく、むしろその結果である可能性が示唆されています。しかし、以前にTMDを患ったことのある患者は、例えば義歯の構造に咬合障害が組み込まれている場合、顎の筋肉の痛みを発症する可能性が高くなる可能性があることを示唆する研究があります。

顎の筋肉の痛…