顎の筋肉の痛みと機能障害

バックグラウンド

顎の筋肉の痛みは、顎の機能障害（側頭下顎機能障害、TMD）の過小診断であり、顔の領域で最も一般的な痛みの状態です。
いくつかの研究は、長期の顎の筋肉の痛みが生活の質に重大な悪影響をもたらすことを示しています。

疫学

人口の約10％が長期の顎筋痛（3ヶ月以上）に苦しんでおり、これらの約半分は治療が必要であると推定されています。顎の筋肉の痛みは幼児ではまれですが、思春期前から増加し、若い成人と中年初期（25〜40歳）で最も一般的であり、その後再び減少します。他の多くの筋肉や関節の痛みの状態と同様に、それは顎の筋肉の痛みを持っている女性の優勢です。思春期から閉経まで、男性の約2倍の女性が影響を受けます。

原因

顎の筋肉の痛みの病因は多因子であると考えられており、痛みの素因、引き金、維持ができる要因が含まれています。
これらには、遺伝的要因、虚血、筋肉の過負荷、全身性疾患、および心理的要因が含まれます。

直接的な因果関係は実証されていませんが、いくつかのリスク要因が特定されています。

• パラ機能（歯磨き、歯ぎしり、噛むガムなど）
• ストレス、身体化、不安
• 他の体の部位の痛み
• 女性の性別
• 外傷
• 睡眠時無呼吸

不安定な咬傷などの咬合因子は、以前は顎の筋肉の痛みの主な原因であると考えられていましたが、最近の研究はこれをサポートしていません。それどころか、閉塞の変化は、その原因ではなく、顎の筋肉の痛みの結果である可能性があることが示唆されています。ただし、以前にTMDを経験したことがある患者は、たとえば人工器官に咬合障害が組み込まれている場合、顎の筋肉の痛みの発生に対してより敏感になる可能性があることを示唆する研究があります。

顎の筋肉の痛みと機能障害-情報と行動療法

病原体

根本的なメカニズムはほとんど知られていませんが、おそらく周辺メカニズムと中央メカニズムの両方が含まれています。中心的なメカニズムは、長…