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痛みを伴う顎機能障害の治療におけるプラセボ

著者:Hansson Einar/Övertandläkare/Avd för klinisk bettfysiologi/Jönköping
公開日: 20210122
更新日: 20210122

バックグラウンド

プラセボという言葉はラテン語のプラセレに由来し、大まかに「好き」を意味します。今日のアクティブコンテンツを備えた現代医学へのアクセスの前に、患者はプラセボの助けを借りて満足し、満足することができ、この用語は18世紀から医学的に使用されてきました[1]。

プラセボは通常、不活性な治療として定義され、プラセボ効果は治療が与える答えです。プラセボ治療は、薬理学的、外科的、またはその他の方法で行うことができます。反対に、悪影響のある無意味な治療法は、ノセボと呼ばれます。一般に、プラセボは、痛みや倦怠感など、根本的な器質的疾患に直接関係しない主観的な状態で最もよく機能します。

プラセボは、無意味な治療そのものであるだけでなく、すべての治療法の一部である心理社会的文脈でもあります。医療介入を取り巻く雰囲気は、例えば、患者とセラピストとの出会い、手術が行われる部屋、使用される機器などの影響を受けます[2]。

治療後の患者の全体的な改善、いわゆる治療反応は、患者が治療されたウイルス(活性物質)の治療効果(図1を参照)に依存するだけではありません[3]。すべての医療には、ある程度のプラセボ効果も含まれています。未治療の患者でさえ、自然寛解、平均または好ましい自然経過に戻ることによって改善する傾向があることに注意することが重要です[4]。

プラセボは痛みの中でどのように機能しますか?

鎮痛薬の鎮痛効果は、期待が治療結果にどのように影響するかを示す良い例です。実験的研究では、患者が知らないうちに痛みを和らげた場合、投与が開いている場合と比較して、患者の痛みの評価が高くなることはよく知られています[5]。

プラセボの鎮痛における脳のプロセスは1970年代からよく研究されており、プラセボで治療された患者は内因性オピオイドを放出することが知られています。その後、患者にオピオイドの解毒剤として作用…

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