バックグラウンド
プラセボという言葉はラテン語のプラセボに由来し、大まかに「私は喜ばせます」という意味です。今日のアクティブコンテンツを含む現代医学が利用可能になる前は、患者はプラセボの助けを借りて満足し、喜んでいた可能性があり、この用語は18世紀から医学的に使用されてきました.
プラセボは通常、非アクティブな治療として定義され、プラセボ効果は治療が生み出す反応です.プラセボ治療は、薬理学的、外科的またはその他であり得る。反対に、否定的な効果を持つコンテンツのない治療法は、nocebo と呼ばれます。一般に、プラセボは、痛みや疲労など、根底にある器質的疾患に直接関連しない主観的な状態に最も効果的です.
プラセボは、内容のない治療そのものであるだけでなく、すべての治療の一部である心理社会的背景でもあります。医療介入を取り巻く雰囲気そのものは、例えば、患者とセラピストとの出会い、処置が行われる部屋、使用される機器の影響を受けます[2]。
治療後の患者の全体的な改善、いわゆる治療反応は、患者が治療された verum (活性物質) の治療効果 (図 1 を参照) だけに依存するわけではありません [3]。すべての医療には、ある程度のプラセボ効果も含まれています。未治療の患者でさえ、自然寛解によって改善し、平均的または好ましい自然経過に戻る傾向があることに注意することが重要です[4]。
プラセボはどのように痛みに効きますか?
鎮痛薬の鎮痛効果は、期待が治療結果にどのように影響するかを示す良い例です。実験的研究では、患者は、知らず知らずのうちに鎮痛剤を投与された場合と比較して、痛みの緩和をより高く評価することがよく知られています[5]。
プラセボの鎮痛における脳のプロセスは 1970 年代からよく研究されており、プラセボで治療を受けた患者は内因性オピオイドを放出することが知られています。その後、オ…