バックグラウンド
症候性または無症候性の根尖性歯周炎の場合、治療後に治癒が期待できない場合は、対策を講じる必要があります。いずれかの管に器械骨折があり、正行性の修正が困難な場合は、逆行性洗浄と根管充填を伴う根尖手術が治療オプションとなります。
正行性根管治療中にやすり骨折が発生した場合、または既存のやすり骨折に直面した場合、病状がある場合、または歯を修復しようとしている場合は、やすりを除去する可能性を検討する必要があります (ファクト シート: やすり骨折 – 除去を参照)。 ファイルフラグメントの)。
事実に基づく患者情報と、関連する患者保険への症例報告の重要性に注意してください。
破片の除去の予後が悪いと判断された場合は、破片を入れた状態で歯に根管を充填することを選択できます (ファクト シート: ファイル破砕 - ファイル破片の根管治療を参照)。その後、時間をかけて歯を追跡することが重要です。 4年経っても治癒が見られない場合、または病状が発生した場合は、逆行性治療を検討する必要があります.
根尖手術の治療経過については、「 逆行性充填による根尖手術」を参照してください。
ポジションを取る
病理または治癒の絵
良好な病歴と古い X 線により、さらなる治療を行わなくても根尖部の破壊が治癒する可能性を評価できます。
水平方向に約 15 ～ 20 度オフセットした 2 つの先端画像を使用した適切な X 線検査により、根管の数を評価する機会が得られます。器械骨折は、多くの場合、複数の管を持つ根で発生します。 X 線で器械骨折を見ると、根尖病変の原因はヤスリを伴う管であると考えるのは簡単です。隣に別の未清掃の運河がある場合、これが感染源として強く寄与する可能性が非常に高くなります。
フラグメントの場所
破片が冠状 3 分の 1 にある場合、正行性アクセスが可能であれば、除去に成功する可能性が高くなり…