バックグラウンド
根管の準備を行う場合、作業中にヤスリの骨折、またはより適切に表現すると器具の骨折が発生する可能性があり、レンチルニードルまたはルートリーマーの上部でさえも外れる可能性があります.
これら自体は損傷や刺激を引き起こすことはありませんが、歯科医が最適な根管治療を行うことができなくなる可能性があります.可能であれば、大きなリスクを負わずに行うことができる場合は、器具を装着した骨折を取り除くことが望ましいです。
除去できない器具の骨折は、診療所の事故報告書に記録し、関連する患者傷害保険に患者傷害として報告する必要があります。患者は、発生した状況を常に知らされなければなりません。
すべての骨折の半分以上は、下顎大臼歯の近心根で発生します。同様に、上顎洞の近頬根が過剰に表現されています。その理由はおそらく、これらの根の解剖学的構造が複雑であり、いくつかの次元で曲率があり、その管の間に地峡があります。
運河の数は、水平方向に 15 ～ 20 度ずれた 2 つの X 線で決定されます。根管自体の画像ではなく、1 つ以上の歯周裂を確認する必要があることに注意してください。スリットが 2 つある場合は、おそらく 2 つの運河、または少なくとも 1 つの卵形または二重焦点の運河があります。
位置が想定する
フラグメントの削除を試みる前に、いくつかの要因を考慮する必要があります。
フラグメントの場所
器具が歯根の冠状 3 分の 1 にある場合、除去の予後は非常に良好です。経験、知識、および必要な機器を備えた歯科医は、ほとんどの場合、器具を取り外すことができます。
一方、器具が根元の「屈曲部を越えて」位置し、破片の上部にまっすぐ入ることができない場合、破片を除去できる可能性は非常に低くなります。
むしろ予後不良の試みは控えてください。管内の象牙質を広範囲に除去すると、歯周組織に穿孔が生じたり、歯根が弱く…