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ファイル破壊-ファイル断片の除去

著者:Stridh Gunnar/Specialisttandläkare/Endodontikliniken/Göteborg
公開日: 20120202
更新日: 20200520

バックグラウンド

根管の準備を行う場合、作業中にヤスリの骨折が発生するか、レンチリン針や根管の上部でさえ脱落する可能性があるため、器具の骨折として表現する方が適切な場合があります。
これらはそれ自体では損傷や刺激を引き起こしませんが、歯科医が最適な根管治療を行うのを妨げる可能性があります。可能であれば、重大なリスクなしに実行できる場合は、機器の破損を取り除くことが望ましいです。
除去できない器具の骨折は、クリニックのインシデントレポートに含め、影響を受ける患者傷害保険に患者傷害として報告する必要があります。患者は常に発生した状況を知らされなければなりません。

すべての骨折の半分以上は、下顎臼歯の近心根で発生します。同様に、上顎の性のmesiobuckal根は過大評価されています。その理由はおそらく、これらの根の複雑な解剖学的構造であり、いくつかの次元に湾曲があり、そのチャネル間には筋があります。
チャネル数は、水平方向に15〜20度オフセットされた2つのX線画像で決定されます。写真で根管自体を調べるのではなく、1つよりも多くの歯周柱を探す必要があることに注意してください。列が2つある場合は、おそらく2つのチャネル、または少なくとも1つの楕円形または二焦点チャネルがあります。

ポジション

フラグメントを削除する前に、いくつかの要因を考慮する必要があります。

フラグメントの場所

器具が根の冠状動脈の3分の1にある場合、除去の予後は非常に良好です。経験、知識、必要な機器を備えた歯科医は、ほとんどの場合、機器を取り外すことができます。
一方、楽器が根元の「曲がりを越えて」配置されていて、破片の上部にまっすぐに入ることができない場合、破片を取り除くことができる可能性は非常に低くなります。
運河での歯の広範囲な伐採は歯周膜への穿孔および/または根の弱体化につながり、それによって将来の根の骨折のリスクを高める…

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