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ファイル破壊-ファイル断片の除去

著者:Stridh Gunnar/Specialisttandläkare/Endodontikliniken/Göteborg
公開日: 20120202
更新日: 20210819

バックグラウンド

根管治療を行う場合、作業中にファイルの骨折が発生する可能性があります。または、レンチリン針や根管の上部でさえも脱落する可能性があるため、器具の骨折として表現する方が適切です。
これらはそれ自体では損傷や刺激を引き起こしませんが、歯科医が最適な根管治療を行うのを妨げる可能性があります。可能であれば、重大なリスクなしにそれを行うことができれば、器具の骨折を取り除くことが望ましい。
取り除くことができない器具の骨折は、診療所の事故報告に含まれ、影響を受けた患者傷害保険への患者傷害として報告されなければなりません。患者は常に発生した状況を知らされなければなりません。

すべての骨折の半分以上は、下顎臼歯の近心根で発生します。同様に、上顎の性のmesiobuckalの根は過大評価されています。その理由はおそらく、これらの根の複雑な解剖学的構造であり、いくつかの次元に曲率があり、チャネル間に峡部があります。
チャネル数は、水平方向に15〜20度オフセットされた2つのX線画像で決定されます。根管自体の写真を見るのではなく、1つよりも多くの歯周病の列を探す必要があることに注意してください。 2つの列がある場合は、おそらく2つのチャネル、または少なくとも1つの楕円形または遠近両用チャネルがあります。

位置

フラグメントを削除する前に、いくつかの要因を考慮する必要があります。

フラグメントの場所

器具が根の冠状3分の1にある場合、除去の予後は非常に良好です。経験、知識、および必要な機器を備えた歯科医は、ほとんどの場合、機器を取り外すことができます。
一方、楽器が根元の「曲がり角を越えて」配置されているため、断片の上部にまっすぐに入ることができない場合、断片を取り除くことができる可能性は非常に低くなります。
むしろ、運河で象牙質を広範囲に伐採すると歯周組織に穿孔が生じたり、歯根が弱くなったりして、将来…

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