根管充填歯
公開日: 20240830
更新日: 20250124
背景
歯の根管治療が必要な理由はさまざまです。しかし、最も一般的なのは、根管充填した歯に深い虫歯病変がある場合です。
- 歯髄がひどく炎症を起こしたため、除去されました。
- 歯髄が壊死して感染したため、根尖性歯周炎を予防または治療するために根管治療が行われました。
疫学
歯根充填された歯の割合は、人口によって大きく異なります。しかし、一般的には、年齢を重ねるにつれて歯の根管充填が行われることが多くなります。例えば、2003年にスウェーデンで実施された疫学調査では、20歳の人の歯のうち根管治療を受けているのはわずか0.4％であったのに対し、70歳ではその割合は16.7％であった。
症状
歯根充填を行った歯は、一般的に（おそらく 95% 以上のケースで）症状は現れません。症状が発生する場合、根本的に異なる 2 つの原因が考えられます。
- 根管充填歯における持続性または隣接性の根尖性歯周炎は、痛みや腫れ（侵害受容性疼痛）を引き起こす可能性があります。
- 根尖性歯周炎の兆候がない状態で歯根充填を行った歯は、神経障害性の痛み（神経性疼痛）を伴う場合があります。
臨床的には、これら 2 つの形態を区別することが難しい場合があります。エラーの原因は多数あり、同じ歯に両方のタイプの疼痛メカニズムが関与している場合もあります。
臨床所見
根管充填歯における圧痛や瘻孔の形での臨床所見は、通常、持続的または隣接する根管感染および根尖性歯周炎の兆候です。
X線所見
よくある状況としては、根管充填された歯は主観的にも臨床的にも症状がないものの、X 線検査で骨破壊が起こっているか、または元々の骨破壊が残っていることが示されるというものです。最初に骨の破壊が見られた歯は、治癒するまでに時間がかかります。追跡調査では、これには数か月から数年まで、さまざまな時間がかかる可能性があることが示されていま…