少なくとも1本の歯に支柱と延長部が設けられた歯支持ブリッジ
公開日: 20240422
更新日: 20241216
背景
この処置に関連する主な全体的なリスクについては、ファクトシート「延長部を備えた歯科支持ブリッジ」に記載されています。以下のテキストは、読者がそのテキストの内容に精通していることを前提としています。
ピンで固定した歯は補綴上のリスクをもたらしますか?
歯根充填および支柱支持された歯は、通常、生存歯よりも残存歯質が少なくなります。残存歯質の量が少ないと保持に問題が生じ、クラウンやブリッジの構造が緩むリスクがあります。残存歯質の量が少ないと、象牙質柱と歯根の両方の疲労骨折のリスクも高まります。
不活性歯は、活性歯よりもストレスにさらされたときの痛みの閾値が高いようです。これにより、歯根充填歯は生活歯よりも高い負荷にさらされ、結果として歯とセメント質の両方が破損するリスクが高まります。
ピン留めされた歯が補綴的/技術的リスクを構成する理由は、歯質の損失により、緩むリスクと破損リスクの両方が高くなるためです。
延長ブリッジのどこに固定歯を配置するかによって補綴/技術的リスクは影響を受けますか?
広範囲にわたる臨床追跡調査では、生存アバットメントのみを使用した延長ブリッジの 16 年後の生存率は 73% であったのに対し、一部の根管充填とピンを装備したアバットメントを使用した延長ブリッジの生存率は 52% であったと報告されています。この研究では、どの橋脚に根が充填され、ピンが設置されたかは示されていません。
直線梁の場合、応力は梁の取り付け部の近くで最大になります。後方延長ジョイントを備えたブリッジに置き換えると、延長ジョイントに最も近い支台歯の周囲の領域になります。疲労骨折は引張応力が最も大きい場所で発生するため、根管充填歯が伸展関節に隣接している場合、緩み、根管破折、歯槽骨破折のリスクが最も高くなります。延長ジョイントに最も近いブリッジ…