根管治療、修正
公開日: 20240830
更新日: 20241220
背景
根管充填歯が持続性または隣接性の根尖性歯周炎の臨床的および/または放射線学的徴候を示している場合、修正治療が適切な場合があります。このような治療は、外科手術（逆行性根管治療）によって歯根にアクセスして行うか、または直行性修正治療として行うことができます。逆行性根管治療に関するファクトシートを見る
歯の充填が不完全な場合、根管が口腔内の細菌と接触すると感染のリスクが高まる可能性があります。いわゆる技術的適応（根尖性歯周炎がない場合）に基づく根管充填の修正は、例えば以前に根管充填を行ったポストの固定に関連して根管充填の質を改善し根尖性歯周炎を予防するために正当化される可能性がある。詰め物をした歯。
治療手順
根管アクセスと窩洞形成
- ブリッジ、クラウン、ポストを取り外すために特別に設計された器具が多数あります。これらを使用するには、習慣とスキルの両方が必要になることがよくあります。ほとんどの場合、古い詰め物やクラウンは高速ドリルで削り取ることができます。
- 根管内のピンは、多くの場合、超音波と特別に設計されたチップを使用して除去できます。
- 窩洞形成は、歯の根管すべてに容易にアクセスできるように設計されます。虫歯や漏れている詰め物は除去されます。
- これらの手順は、コッファダムを敷設する前に実行することが望ましい。これにより、概要がより明確になり、方向付けが容易になります。
締切りダムの建設と消毒
- ラバーダムを採用。
- 作業エリアは、例えば 30% 過酸化水素と 10% ヨウ素アルコールで消毒されます。
根管充填材の除去と根管の器具操作
- 根管治療は、丸いバー、ゲイツグリッデンルートリーマー、またはニッケルチタン製の粗い機械ファイルを使用して、根管の冠状部分の根管充填物を除去することから始まります。
- 以前の治療によって根管壁に切り込みやその他の障害物が生じてい…