痛みを伴う顎機能障害の薬物治療

このテーマに関する詳細な議論については、ファクトシート「 痛みを伴う顎機能障害の薬物治療（詳細な議論）」をご覧ください。

背景

顎系の痛みや機能障害（顎関節症、TMD）は、多因子的な背景を持つ症状です。薬物療法を含むいくつかの異なる治療法が提案されています。口腔顔面領域の痛みを持つ患者の約2人に1人が薬物療法を使用しています。しかし、口腔顔面痛の薬物治療に関する証拠は少ない。臨床現場では、薬理学的製剤を使用する際には、有効性、副作用のリスク、患者の希望、コストなどが考慮されます。たとえば、抗炎症薬、NSAID、または関節内コルチゾン注射を一時的に使用する必要があるかもしれません。薬剤誘発性頭痛は、頭痛の患者を評価する際に考慮すべき鑑別診断です。

生物心理社会的観点から患者を評価すると、診断と治療計画が容易になります。 TMD 患者はさまざまな健康問題の病歴を持つ場合があります。

薬理学的製剤

パラセタモール

パラセタモールは鎮痛作用と解熱作用があり、主に中枢神経系内で作用します。この薬の抗炎症効果は弱い。パラセタモールは無害な物質ではないため、特に高用量で服用したり、アルコールと併用したりすると、安易に処方することは避けることが重要です。

各郡議会の薬物推奨事項を参照してください。

投与量

● 大人および12歳以上かつ40kg以上の子供：例アルベドン、 パノディル（錠剤 500 mg）、4～6 時間ごとに 1～2 錠、1 日最大 4 回。 1日当たり最大投与量は4000mgです。

● 小児：体重1kgあたり10～15mgを4～6時間ごとに1日最大4回まで投与します。最大投与量は1日あたり体重1kgあたり60mgです。

おすすめ

● 顎機能障害（TMD UNS）の場合、パラセタモールは低～中程度の鎮痛効果があります。 NSAIDs に比べて効果が低いため、パラセタモールは、副作用のリスクがあるため…