光加速矯正PBMオルソヒーリング
論文リスト
（日本語翻訳）

光加速治療／PBM(フォトバイオモジュレーション)治療とは、低レベルレーザー光線などの光エネルギーを利用して患部またはその周囲の細胞を活性化し、治療を行う光線療法の一種です。歯列矯正治療では、マウスピース・ワイヤーなどの矯正器具によって徐々に歯を移動させていきます。これは歯周組織が骨の生成と分解を繰り返す体内の代謝サイクルを利用しています。光加速装置オルソヒーリング／バイブアジャストメントは、歯周組織の細胞に低レベル光エネルギーまたは低周波振動を与えることで、歯列矯正の治療期間の大幅な短縮や痛みを軽減する効果が報告されています。

振動型フィッティング装置
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■PBMオルソヒーリング論文一覧

• 光生物修復療法(PBM)
• 臨床研究 – 症例報告
• 痛みとの関係
• PBM光加速装置について

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PBMの治療期間短縮は、アライナーを交換して実施しました。PBMの利用患者は、新しいアライナーのフィットと歯の移動に応じて、アライナーを交換した研究の範囲内で使用された装置の数値に基づく限り、従来のアライナー治療中のPBMの日常的な使用は、短い矯正治療期間につながります。

【引用】Al-Dboush R, Esfahani AN, El-Bialy T. Impact of photobiomodulation and low-intensity pulsed ultrasound adjunctive interventions on orthodontic treatment duration during clear aligner therapy. Angle Orthod. 2021 Sep 1;91(5):619-625. doi: 10.2319/112420-956.1. PMID: 34407180; PMCID: PMC8376164.

治療群（PBM群）（患者数n = 90）は、1日あたり5分の応用プロトコルに従って光生物修復矯正装置の使用方法を指導されました。対照群（患者数n = 80）は、PBMの応用を行わない透明なインビザライン®で治療されました。治療開始時と各アライナー交換時にLII（歯並び改善指数）を測定し、治療終了時にLIIが1 mm未満になるまで測定を行いました。歯並び改善率（CRR）はmm/週で表現され、総治療期間も測定されました。PBM群のアライナーの整列速度は、対照群よりも有意に高かった（0.33 mm/週対0.21 mm/週）。その結果、PBM群では治療期間が57.5週間短縮されました。この結果により、PBMの使用は歯の移動を加速させる効果的かつ非侵襲的な技術であり、成人の矯正治療へのアクセスを向上させると同時に、治療の遵守性を高めるのに有益であることが示されました。

【引用】Meme’, L.; Gallusi, G.; Coli, G.; Strappa, E.; Bambini, F.; Sampalmieri, F. Photobiomodulation to Reduce Orthodontic Treatment Time in Adults: A Historical Prospective Study. Appl. Sci. 2022, 12, 11532. https://doi.org/10.3390/ app122211532

この研究の目的は、光放射型光生物修復療法（LPT）が犬歯後退の速度に及ぼす影響を評価することでした。平均の犬歯後退率は、LPT群で1回あたり21日で1.36 mm、対照群で1回あたり21日で1.02 mmであり、LPT群で統計的に有意に高いことが示されました（p < 0.001）。一方、アンカレッジ喪失量、犬歯の回転、犬歯の傾斜、および大臼歯の傾斜は、時間的においてLPT群と対照群の間で有意な差はありませんでした。LPTは矯正歯の移動を33%加速させる。

【引用】Güray Y, Yüksel AS. Effect of light-emitting photobiomodulation therapy on the rate of orthodontic tooth movement : A randomized controlled clinical trial. J Orofac Orthop. 2022 Sep 15. English. doi: 10.1007/s00056-022-00425-3. Epub ahead of print. PMID: 36107224.

この遡及的研究は、Invisalign®クリアアライナー（Align Technology Inc.、アリゾナ州テンペ、アメリカ）を使用して治療を受けた患者において、PBM（光生物修復療法）の有効性を評価するものです。376人の患者がInvisalign®クリアアライナーを使用して治療され、PBMが併用されました。治療開始時にClinCheckソフトウェアで計画されたアライナーの数と、治療を終えるために使用された合計アライナー数（併用アライナーを含む）が考慮されました。適合性および除外基準を適用した結果、合計40人の患者が研究に残り、同じ特性を持つ対照群の40人の患者と比較されました。統計分析は、PBMTの使用が併用アライナーの数を統計的に減少させ、治療のより正確な予測につながったかどうかを調査しました。統計分析の結果、PBMを使用した患者は、より少ない追加アライナーが必要となり、治療の予測性が向上したことが示されました。実際、治療群では追加アライナーの平均数が初期のアライナーの66.5％を占めていた一方、対照群では初期計画のアライナーの103.4％が必要でした。結論として、クリアアライナーで治療される患者において、PBMはクリアアライナーによる矯正治療の予測性を向上させ、その結果、仕上げフェーズの要件の数を減らす効果がある。

【引用】Levrini L, Carganico A, Deppieri A, Saran S, Bocchieri S, Zecca PA, Bertini S, D’Apote A, Segù M. Predictability of Invisalign® Clear Aligners Using OrthoPulse®: A Retrospective Study. Dent J (Basel). 2022 Dec 6;10(12):229. doi: 10.3390/dj10120229. PMID: 36547046; PMCID: PMC9777085.

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両症例において、光生物修復療法（PBM）装置の併用により、従来のプロトコルよりもはるかに速いアライナーの交換が可能となりました。このPBM装置の有効性は、Shaughnessy氏とその同僚、およびKau氏とその同僚による以前の研究で確認されています。レーザー光源を使用したPBM装置も歯の移動を加速するのに効果的であることが示されています。アライナーの交換をより速く行うことの安全性については、心配の種となるかもしれませんが、PBMを用いた加速矯正治療の以前の研究では、歯根吸収の増加は見られませんでした。当該の2人の患者においても、PBMからの悪影響は見られず、矯正治療の後戻りもありませんでした。

【引用】Dickerson, T. Invisalign with Photobiomodulation: Optimizing Tooth Movement and Treatment Efficacy with a Novel Self-Assessment Algorithm. J Clin Orthod, 51(3):157-165.

患者は光生物修復療法（PBM）装置を使用し、治療中にアライナーを3日ごとに交換し、成功した結果を得ました。

【引用】Ojima, K, Dan C. Kumagai Y, Schupp W. Invisalign Treatment Accelerated by Photobiomodulation. J Clin Orthod. 2016;50(5):309-173.

私が関与している光生物修復療法とアライナー治療に関する研究の一環として、5日および3.5日のアライナー交換率の結果を分析しています。矯正歯科における光生物修復療法は、歯科業界にとって刺激的な新しいフロンティアです。私の臨床結果と、実際の効率性と予測性に満足しています。私は、光生物修復療法を患者に安心して推奨することができ、それによって治療期間が半分に短縮されると期待しています。これは確実に、より速く治療を受けたいと考える新しい世代の患者を引き寄せ、競争の激しい市場で私の診療所を差別化することができるでしょう。この技術と光生物修復療法のプロセスは、確かな科学に基づいています。Dr. Bill Kottemannは、光生物修復療法を用いて矯正歯の移動を加速させる。

【引用】https://orthopracticeus.com/ce-articles/accelerated-orthodontics-using-photobiomodulation/

下顎前進機能を備えたアライナー治療は、中程度の骨格性クラスII咬合異常とわずかに後退した顎を持つ成人において、手術的前進顎形成術の代替手段となる可能性があります。PBMを用いることで、アライナーの交換を促進し、難易度の高いこのようなケースを通常の約半分の時間で完了させることができます。

【引用】El-Bialy T. Mandibular Advancement in Adult Skeletal Class II Patients Using Clear Aligners and Photobiomodulation. J Clin Orthod. 2021 Jan;55(1):11-19. PMID: 33822759.

この症例は、OrthoPulseを用いた加速治療により、アライナーを3日ごとに交換しながら治療全体でアライナーの追従性を維持し、成功した結果を得ることが示されています。クリアアライナーは取り外し可能であるため、患者の協力が特に重要です。シンプルで非侵襲的な装置の使用により、矯正歯の移動を加速させることで、患者の協力、モチベーション、満足度を向上させることができます。

【引用】Ojima, Kenji & Dan, Chisato & Kumagai, Yuriko & Schupp, Werner. (2016). Invisalign Treatment Accelerated by Photobiomodulation. Journal of clinical orthodontics : JCO. 50. 309-317.

拡張型OrthoPulseデバイスを使用することで、患者はアライナーを3日ごとに交換することができ、追従性の喪失なく治療を進めることができました。PBMの主な利点は、医療従事者が治療の進捗状況を短時間で確認できることであり、必要な微調整や中間補正を早期に行うことができます。このケースでは、部分的なPBM治療により前方のアンカレッジを強化しつつ大臼歯の移動を加速させることで、アライナーの追従性が改善されました。Invisalign治療にかかる時間を短縮することで、患者の協力の低下を防ぎ、口腔衛生の悪化や、むし歯、歯周疾患、歯根吸収などの問題を回避することができます。

【引用】Ojima K, Dan C, Watanabe H, Kumagai Y. Upper molar distalization with Invisalign treatment accelerated by photobiomodulation. J Clin Orthod. 2018 Dec;52(12):675-683. PMID: 30576291.

特定の波長を適切な期間にわたって適用することは、矯正歯の移動を加速する手段として示されています。この療法は、光生物修復療法としても知られています。その目的は、ミトコンドリアレベルで細胞を活性化し、細胞がより多くのエネルギーであるアデノシン三リン酸（ATP）を生成することです。このATPは、細胞の修復と再生に必要不可欠です。これは、矯正治療を加速するための非侵襲的な方法です。（Smilers）と光生物修復療法（ATP38を用いたもの）は、アライナーを交換するたびに日に1回、各回6分間適用されました。

【引用】https://www.dental-tribune.com/e-paper/ortho-international-no-2-2020/

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この研究では、上顎第一大臼歯にバンディング処置を受ける患者に対して、PBM治療の1回のセッション後の矯正歯痛を調査しました。26名の患者が、プラセボまたはPBM治療のいずれかに割り当てられました。PBM治療は、バンディングを受ける大臼歯周囲の4箇所に適用され、バンディング後の痛みの強度は5つの時間点で報告されました。PBMグループは、5分、1時間、および12時間の最初の3つの時間点で有意に痛みが少ないと報告されました。PBMは、大臼歯バンディングを受ける患者の痛みを軽減するための代替手段として考慮される。

【引用】Sfondrini MF, Vitale M, Pinheiro ALB, Gandini P, Sorrentino L, Iarussi UM, Scribante A. Photobiomodulation and Pain Reduction in Patients Requiring Orthodontic Band Application: Randomized Clinical Trial. Biomed Res Int. 2020 May 25;2020:7460938. doi: 10.1155/2020/7460938. PMID: 32596367; PMCID: PMC7273483.

ある研究では、エラストマリックセパレーターを装着した後の痛み制御における光生物修復療法（PBM）の有効性を評価しました。時間0を除いて、レーザーグループの痛みスコアはすべての時間点で対照グループよりも有意に低かった（P < 0.05）。両グループとも、最初の6時間で痛みスコアが増加し、24時間で最大値に達しました。PBMは、エラストマリックセパレーターを装着した後の痛みを効果的に軽減することができると結論されました。

【引用】Mirhashemi A, Rasouli S, Shahi S, Chiniforush N. Efficacy of Photobiomodulation Therapy for Orthodontic Pain Control Following the Placement of Elastomeric Separators: A Randomized Clinical Trial. J Lasers Med Sci. 2021 Feb 22;12:e8. doi: 10.34172/jlms.2021.08. PMID: 34084734; PMCID: PMC8164901.

低レベルレーザー療法は、エラストマリックセパレーションに伴う痛みを軽減するのに肯定的な効果がありました。レーザー療法がエラストマリックセパレーション前に1回の施術される場合、またはこの手順の前後に2回の施術をした場合、いずれの場合でも痛みの軽減に効果がありました。

【引用】Almallah MME, Hajeer MY, Almahdi WH, Burhan AS, Latifeh Y, Madkhaneh SK. Assessment of a single versus double application of low-level laser therapy in pain reduction following orthodontic elastomeric separation: A randomized controlled trial. Dent Med Probl. 2020 Jan-Mar;57(1):45-52. doi: 10.17219/dmp/113332. PMID: 32307932.

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この研究は、急速上顎拡大療法を受ける若い患者において、Photobiomodulation（PBM）が鎮痛効果を評価するものです。PBMは、急速上顎拡大を受ける若い患者において、感じる痛みの強度と時間を効果的に減少させることが確認されました。

【引用】Caccianiga, G.; Caccianiga, P.; Baldoni, M.; Lo Giudice, A.; Perillo, L.; Moretti, N.; Ceraulo, S. Pain Reduction during Rapid Palatal Expansion Due to LED Photobiomodulation Irradiation: A Randomized Clinical Trial. Life 2022, 12, 37. https://doi.org/10.3390/life12010037

思春期中の上顎横方向の欠損症の治療は、矯正歯科クリニックで行われる主な整形治療の一つです。どんな上顎骨拡張装置でも、骨格的効果を増大させつつ、歯列に対する副作用を制限することが目標です。低レベルレーザー療法（PBM）は、歯の移動を加速するために矯正歯科で使用されています。低レベルレーザー療法は、拡張段階の最初と3日目に、犬歯間幅と臼歯間幅の速度に有意な増加をもたらしました。

【引用】Abdelwassie, S., Kaddah, A., El Dakroury, A., El-Boghdady, D. (2021). ‘Effect of Low-Level Laser Therapy (LLLT) on Rapid Palatal Expansion: A randomized Clinical-controlled Trial’, Egyptian Dental Journal, 67(Issue 1 – January (Orthodontics, Pediatric & Preventive Dentistry)), pp. 9-13. doi: 10.21608/edj.2020.44014.1276