パノラマX線撮影中の患者の姿勢

背景

パノラマX線写真は顔の下半分の断層画像であり、歯列弓とその他の解剖学的構造が描写されている[1, 2]。

照射中、X線管と検出器が患者の頭の周りを回転し、前面が狭く、側面がわずかに広い焦点面を形成します[1]。焦点層内では構造は鮮明に画像化されるが、層外の構造はぼやけて、または歪んで画像化される[2]。

スウェーデン放射線安全局（SSM）の規制と国際放射線防護委員会（ICRP）の勧告によれば、X線検査は、X線検査で答えられる可能性がある疑問がある場合にのみ実施することができる[3, 4 ]。すべての X 線検査は、法律により正当化され、最適化される必要があり、つまり、検査は個々の患者のニーズに基づいて行われなければなりません。スクリーニングは行われない可能性があります。曝露は可能な限り低い放射線量で行うべきである[3]。

パノラマレントゲン撮影が必要となる適応症/問題の例 [1, 2, 5]：

• 概要画像
• 口腔内レントゲン写真では写らない構造や病理学的変化
• 嘔吐反射が強い患者
• 埋伏智歯の評価
• 適性評価
• 発達異常（出っ歯、形成不全など）
• トラウマ

しかし、パノラマX線には一定の限界がある[1]。

• 口腔内画像に比べて解像度が低い
• 画像内の拡大率が不均一で、測定の信頼性に悪影響を与える
• 「実像」「二重像」「ゴースト像」の加算画像。解剖学的構造と病理学的構造の区別が困難になる可能性がある。
• 患者の慎重な体位調整が必要

パノラマX線装置内で患者を正しく配置することは、良好なX線画像を得るために非常に重要であり、努力して行うべきである[2, 5]。患者の体位調整を容易にするために、バイトブロック、顎受け、頭部側面サポートが備えられている[5]。多くの場合、歯科医は自分で写真を撮らず、この手順は歯科衛生士によって実行されます。したがって、画像を分析する歯科医が、位置決めの誤りを特定して修正でき…